患者女，65岁，发现血压升高1年余，加重伴左房增大、冠状动脉粥样硬化。近期血压波动，后背发紧，口干便秘，脉弦，舌有裂纹。辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚，治以平肝潜阳、补肾活血，予经验方桑杞1号。该案例展示了从靶器官损害切入高血压全程管理，中西医结合辨证论治，抓住脉弦舌裂核心体征，传授简约用药经验。
发现血压升高1年余，加重伴左房增大3月
患者2022年5月因胃不适查心脏彩超发现左房增大，血压150/60mmHg，服氯沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔3天后血压偏低自行停药。2022年7月冠脉CTA示左前降支狭窄25%-49%，回旋支轻窄，当时24小时血压监测正常，未服药。入冬后血压渐升，自测峰值140-150/70-80mmHg，自服琥珀酸美托洛尔缓释片每日1片维持。刻下：后背不适、发紧感，偶有心烦，无头晕头胀，口干，大便偏干日行1次，纳可，眠差。既往史：2012年卵巢癌术后化疗，2016年右上肺叶肿瘤切除未化疗，有肝囊肿。
舌有裂纹
脉弦
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高血压 冠状动脉粥样硬化 肺术后 卵巢术后
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