患者女,52岁,更年期综合征,便不尽感2年,生气后加重1月,伴早醒汗出、多梦、脱发、焦虑,大便软黏。辨证为肝郁脾虚、心神不宁,治以疏肝健脾、宁心敛汗。看诊展现从情志诱因切入、结合便质分析脾虚湿蕴的辨证思路,及生牡蛎、浮小麦、枳壳等药对用法。
便不尽2年,生气后加重1月
患者便不尽感2年,大便一日一行,成形但软黏,10月前因肛周脓肿行手术治疗。近1月因生气致症状加重,伴焦虑、早醒、梦多,醒则前胸后背汗出,脱发明显,生气后腹胀,自扎针灸后腹胀得缓。偶有口干,不重。曾自服舒乐安定。
未提及
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更年期综合征(汗多,焦虑。肛周脓肿术后。早醒,梦多。),脱发NOS
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