患者女，27岁，因乏力、入睡困难、多梦、脱发、头油、月经推后等要求中医调理。患者情绪不佳，压力大，食后腹胀，夜眠咬牙，脉弦。辨证为肝郁气滞、气血瘀滞、脾虚不运，兼痰热内扰心神。治以疏肝解郁、健脾益气、活血安神，兼清化痰热。方用逍遥散加减，去酸枣仁防增胖，加竹茹、姜半夏、远志化痰安神，何首乌、桑叶养发。看诊体现了从情绪切入肝郁辨证的思路及随症加减的用药经验。
乏力、入睡困难、多梦、脱发伴月经推后要求中医调理
患者平素易乏力，精神不振，情绪压抑易怒，压力大；食后腹胀，喜凉食；月经自幼推后，约6周一行，量色可，偶有闭经；脱发明显，发量减半，头皮多油；入睡困难，多梦恐惧，夜眠磨牙；少汗；大便时干时稀，近期偏稀；体重近2年增加约5kg。
未提及
脉弦
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脾虚证白日乏力，情绪不佳，食后腹胀，纳 可 ，脱发较重，头油较多 ，气血瘀滞证 (夜眠咬牙，月经6 周一行，脉弦，少汗），肝郁气滞证(入睡困难，多梦）
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