患者男，55岁，糖尿病肾病Ⅲ期、高血压，近期皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚，烦躁失眠，血压随之升高。兼有怕冷、进食头汗、大便不成形等阳虚表现。血磷略高。辨证为脾肾阳虚，浊毒内蕴，肌肤失养，治以温阳化浊、祛风止痒，予中药内服，配合碳酸镧降磷、拜新同控制血压。全程体现肾病瘙痒的标本兼治思路，重视改善生活质量为先，并灵活安排远程调方，方便患者。
皮肤剧烈瘙痒1月余，加重伴烦躁失眠2周
患者糖尿病肾病Ⅲ期，高血压病史，近期出现皮肤顽固性瘙痒，初于服用中药后出现，自行照方抓药煎服后瘙痒加剧，入夜尤甚，影响睡眠，烦躁不安，血压随之升高至170-180/100mmHg。伴双目视物模糊，大便不成形，时两日一行，恶寒甚，但进食时头颈汗出，夜卧胸口出凉汗，下肢肿胀。既往口服拜新同控制血压平时尚可，但自觉尿量减少；对多种西药敏感，易出现胸闷等不适。曾服用中药粉末冲服出现消化不良，大便排出药渣。实验室检查示血磷偏高。否认烟酒史，饮食严格控制。
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糖尿病肾病Ⅲ期 高血压
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