患者男，68岁，2型糖尿病、高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变。复查24小时尿蛋白0.95g，肌酐124μmol/L，血压130/60mmHg，步行500米心慌，近两日失眠，一两点方睡。舌淡红苔薄白，辨证为脾肾亏虚、湿浊瘀阻、心肾不交。治以健脾益肾、利湿降浊、交通心肾，加用黄连阿胶鸡子黄汤安神。展现中医从脾肾论治糖尿病肾病，谨守大便通畅、优质低蛋白饮食的慢性肾病管理思路，以及舌诊由紫转红判断血瘀改善的辨证技巧。
发现尿蛋白升高，伴失眠2天
有2型糖尿病史，近期复查24小时尿蛋白定量0.95g，肌酐124μmol/L，血糖6.48mmol/L；血压130/60mmHg（自行停降压药2天），步行500米至1公里出现心慌；近2日入睡困难，1-2点才能入睡；大便正常，舌淡红苔薄白（上次淡紫）。
舌淡红，苔薄白
未提及
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2型糖尿病 高血压 冠心病 糖尿病性视网膜病变
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