患者男，61岁，帕金森病史，脑起搏器术后，冠心病支架术后，糖尿病。近1年反复头晕，晕倒2次，体重下降15斤，伴乏力、言语含糊、便秘、多汗。舌红颤抖，脉寸脉不足。辨证为大气下陷，瘀血阻络，治以升陷祛瘀、益气养阴，方用升陷祛瘀汤加生脉饮，配大黄蛰虫丸通腑活血。本视频展示了从宗气下陷论治复杂慢性病的辨治思路，升陷祛瘀法在心脑血管代谢疾病中的灵活运用，以及脉诊舌诊在诊断气陷证中的关键作用。
反复头晕近1年，晕倒2次
患者2008年确诊帕金森病，2011年起服用抗帕药物（美多芭、森福罗），2023年植入脑起搏器。近1年服用抗帕药后出现头昏头晕，曾晕倒2次，每次持续3~5秒，无黑蒙、心慌、胸闷。近半年体重下降7.5kg，伴乏力、言语含糊不清、饮水偶有呛咳。血压波动，立位收缩压80~82mmHg，坐位可达130~140mmHg。便秘，需辅助通便。2004年诊断糖尿病，现用二甲双胍和德谷门冬双胰岛素，空腹血糖7.0mmol/L，餐后8~10mmol/L，糖化血红蛋白7.06%。2016年急性前壁心梗，植入3枚支架，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀，因血压偏低停用倍他乐克。近期肌酸激酶升高，腰部、后背肌肉酸痛，考虑他汀不耐受，已予PCSK9单抗治疗。
舌红，舌体颤抖
脉寸脉不足
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冠心病 帕金森综合征 糖尿病 冠状动脉支架植入术后状态 中医证候：气滞血瘀证
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