患者男，41岁，因反复头晕头痛2年余，加重伴困倦就诊，有烟雾病及高血压病史，血压最高达180/120mmHg，服硝苯地平控制不佳。辩证为气虚血瘀，清阳不升，治以益气活血、升清降浊，方用葛根、红景天、三七粉等改善脑部供血。看诊展现中西医结合治疗脑血管病的思路，强调生活方式干预与中药协同的临床经验。
反复头晕头痛2年余，加重伴困倦
患者为警察，工作压力大、作息不规律，近两年头晕头痛加重，以左侧为主，呈阵发性，有时全头痛，睡后可缓解。困倦明显，开车时严重时需停车休息。伴入睡困难、多梦，脖子僵硬，偶有耳鸣。高血压病史，最高180/120mmHg，现服硝苯地平，血压仍波动在140/90mmHg，有时低压达110mmHg。外院磁共振诊断为烟雾病，建议开颅搭桥手术。吸烟每天两盒，大便通畅。
舌苔薄白
脉沉细
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头晕
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