患者女,28岁,月经紊乱10余年,月经稀发、经期延长伴淋漓不净,形体肥胖,多毛,颈部、腋下黑棘皮征。辨证为肝郁化火、痰湿阻滞,治以疏肝清热、化痰调经,结合现代检查排查多囊卵巢综合征,强调生活作息与情志调节。看诊展现从典型体征快速识别PCOS、以月经为准绳指导健康的诊疗智慧。
月经紊乱10余年,周期2-3月一行,经期延长十余日,伴淋漓不净1月余
患者自高中起月经不调,周期常后延,2-3个月一行,经期持续十余天,量不详。大学时曾因痛经服中药后痛经缓解,但周期仍不准。末次月经6月十几号,行经十余天,现已净,白带中仍有血丝。平素怕热,脾气急躁,工作为互联网运营,压力大,常熬夜至12点,晚餐不规律。大便平素正常,经前或经期日行数次。形体偏胖,汗毛较重,有小胡子,颈部、腋下、腹股沟皮肤色素沉着(黑棘皮征)。无性生活,否认家族糖尿病、高血压史。近有透明拉丝白带。曾于半年前查性激素、血糖等提示正常。
未提及
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月经失调
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