患者男，70岁，反复头晕3个月，伴晕厥2次，有多年心脏支架史。就诊时大便干、小便涩、口中异味，血压控制欠佳。医生辨证为湿热蕴结，清浊升降失常，治以清热利湿、通腑泄浊，从中药通便利小便入手。看诊示范了面对反复晕厥时，先排查心脑器质性疾病，再运用中医辨证抓住湿热核心的思路，突显急则治标、通腑安脑的临证思维。
反复头晕3个月，伴晕厥2次
患者3个月前无明显诱因出现头晕，伴恶心，于市医院查头颅CT示轻度斑块，服西药后头晕缓解。后出现2次晕厥：第一次约3个月前，意识丧失，无冷汗；第二次于中午饭后发生，摔倒后不能自行爬起，意识丧失。既往心脏支架术后十余年，长期服用阿司匹林等心血管药物。刻下：大便干，两日一行，小便涩、尿不尽，口干不苦，口中异味，饭后欲睡，血压控制稍高。
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眩晕 湿热蕴结
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