肝郁脾虚冲任失调:54岁女性类风湿伴口苦胃胀的更年期调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
述甲氨蝶呤致肝损,停中药因胃不适,口苦
00:00:11
2
四诊合参
问寒热汗出、月经、胃症、大便、额头疙瘩,并脉诊
00:01:21
3
辨证立法
疏肝解郁、调内分泌、和胃、调肝功
00:05:26
4
方药医嘱
讨论羟氯喹减停,开中药,复查肝功
00:05:54

肝郁脾虚冲任失调:54岁女性类风湿伴口苦胃胀的更年期调治

女 · 54岁 2024年06月29日 · 05820240629019 5 次观看 08:59

患者女,54岁,类风湿性关节炎,因服用甲氨蝶呤致肝功能异常,后停用。就诊诉口干口苦、胃脘嘈杂、大便频数、烘热汗出,月经已停2年。医生诊为更年期综合征,辨证属肝郁脾虚、冲任失调,治以疏肝健脾、调和冲任,并拟逐步减停西药,以中药整体调治。看诊展现更年期与风湿病共病的辨证思路及中西药协同管理经验。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

类风湿性关节炎,伴口苦口干、胃脘不适、大便频数、潮热汗出

现病史

患者因类风湿性关节炎曾服用甲氨蝶呤出现肝功能异常,后停用;又服中药6个月症状稍减,因胃不适停药。现口干口苦,胃脘夜间嘈杂难受,曾疑心脏问题,检查后确认胃病;大便一日4-5次,成形量少,便意频;阵发性烘热汗出,怕暖;额头时现疙瘩,揉后可消。月经52岁停。西药现服羟氯喹(国产,日2粒)、利可君(升白细胞)及水飞蓟素等。

舌象

未提及

脉象

脉象尚可

辨证

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证型

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临床诊断

类风湿性关节炎

治则治法

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辨证思路

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