患者女,54岁,类风湿性关节炎,因服用甲氨蝶呤致肝功能异常,后停用。就诊诉口干口苦、胃脘嘈杂、大便频数、烘热汗出,月经已停2年。医生诊为更年期综合征,辨证属肝郁脾虚、冲任失调,治以疏肝健脾、调和冲任,并拟逐步减停西药,以中药整体调治。看诊展现更年期与风湿病共病的辨证思路及中西药协同管理经验。
类风湿性关节炎,伴口苦口干、胃脘不适、大便频数、潮热汗出
患者因类风湿性关节炎曾服用甲氨蝶呤出现肝功能异常,后停用;又服中药6个月症状稍减,因胃不适停药。现口干口苦,胃脘夜间嘈杂难受,曾疑心脏问题,检查后确认胃病;大便一日4-5次,成形量少,便意频;阵发性烘热汗出,怕暖;额头时现疙瘩,揉后可消。月经52岁停。西药现服羟氯喹(国产,日2粒)、利可君(升白细胞)及水飞蓟素等。
未提及
脉象尚可
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类风湿性关节炎
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