患者男，60岁，高血压、冠脉搭桥术后，移居三亚后头晕频繁发作（每2～3天一次），伴眼干、口唇干、大便干、记忆力下降。舌苔腻、质暗淡，辨证为脾虚生痰，痰湿上蒙清窍，兼阴津亏损、瘀血内阻。治以健脾化痰、滋阴通络，并嘱清淡饮食，多食芭蕉、番石榴滋阴，减少海鲜。看诊展现从舌象到病机、因地制宜的辨证思路，凸显脾虚生痰致眩的临证思维。
反复头晕，移居海南三亚后加重，每2～3天发作一次
患者原有咳嗽，至三亚后气候转暖咳嗽基本好转。既往服药后头晕控制良好，约一周发作不足一次；移居三亚后，头晕频繁，三天两头发作，伴眼干、口唇干、大便偏干，记忆力差。乏力较前好转。偶有反酸，眩晕时伴恶心。血压控制正常。
舌苔腻，舌质暗淡
未提及
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高血压 冠状动脉搭桥术后 眩晕(痰瘀证） 咳嗽(痰湿蕴肺证)
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