患者男,32岁,多汗、发热、失眠、胆小易惊复诊。现仍有汗出、身热、夜卧不宁,伴尿黄、尿不尽,情绪好转,心慌、胸痛消失。舌胖嫩暗,苔淡黄,脉沉弦滑。辨证为气虚失摄,营卫不和,痰瘀阻络,治以补中益气、调和营卫、化痰安神,方用补中益气汤合桂枝汤、小柴胡汤加减,加龟板、天竺黄等。展现从症状到病机的综合辨证及合方用药思路。
多汗、发热、失眠、胆小易惊数月
患者复诊,前有多汗、发热、失眠等症,经治疗心慌、胸痛消失,情绪好转,但出汗、发热仍存,夜间盖被不住,头发汗出,伴尿黄、尿不尽。近增胆小易惊,闻关门声、大声则惊。大便日行2-3次,稍稀。
舌胖嫩暗,苔淡黄
脉沉弦滑
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气虚失摄 营卫不和 痰瘀阻络 7诊
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