患者女，77岁，胆石症反复发作1年，曾行ERCP取石并支架植入，仍残留胆囊颈部结石，伴高血压、糖尿病。刻下无痛，但体力差、面色萎黄、大便稀溏、脉弱无力。辨证为气血不足、湿热内蕴，治以补气养血、利胆排石。看诊突显对高龄多病患者的保守治疗决策，展现攻补兼施、顾护正气的临证思路，并传授饮食调摄、预防结石再发的经验。
反复右上腹痛1年，ERCP术后结石残留1月
患者去年9月因胆总管结石住院，行ERCP取石并放支架，症状缓解。今年8月再发右上腹痛，再次ERCP，取出胆总管结石，但胆囊颈部结石未能取出，留置支架引流。目前无腹痛，无发热，口不苦，大便稀溏，每日一行，食欲尚可但不敢多食，严格控制油腻。体力差，走路费力，面色不华。有高血压、糖尿病史，曾服降糖药，口渴较前减轻。
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气血不足 湿热化结石 1诊
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