肝胆郁热:78岁老年胆结石口苦的清热利胆保守治法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述胆结石情况,无痛但偶有不适,伴口苦
00:00:23
2
四诊合参
医生询问睡眠、查看舌象、听取心肺、分析体检报告
00:01:19
3
辨证分析
辨证为肝胆有热,不宜补,宜清火
00:04:59
4
开方用药
开具汤药14剂,建议中成药半量控制结石
00:05:45
5
医嘱叮嘱
嘱避免过劳,开保健药粉活血通络,半量用法
00:07:25

肝胆郁热:78岁老年胆结石口苦的清热利胆保守治法

女 · 76岁 2017年11月16日 · 01320171116003 9 次观看 11:38

患者女,78岁,胆囊结石20余年由0.4cm增至1.3cm,无明显疼痛,偶有体位变动时胆区刺痛,伴口苦、睡眠一般。舌质略红苔薄白略黄,脉涩不畅。辨证为肝胆郁热,治以清肝利胆、化石散结,先予汤剂14剂调理,后以结石通或消炎利胆片半量长期服用控制结石增长,并另配三七等活血保健药粉防治心脑血管疾病。看诊突出高龄胆石症的保守治疗策略与半量用药经验,以及治未病的整体调治思想。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现胆囊结石20余年,偶有体位变动时胆区刺痛,伴口苦、睡眠一般

现病史

患者2004年体检发现胆囊结石0.4cm,无不适。近20年结石逐渐增大至1.3x1.1cm,平时无明显症状,偶因侧卧或翻身时感觉结石挤压胆壁引起刺痛,伴口苦,睡眠一般。时有劳累后心脏不适。体检示脂肪肝,心电图窦性心律,轻度心肌缺血,红细胞略少,腔隙性脑梗病史。

舌象

舌质略红,苔薄白略黄

脉象

脉涩不畅

辨证

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证型

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临床诊断

气虚湿阻证四诊:舌质略红,苔薄白略黄,脉沉滑,胆囊结石

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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