患者女,78岁,胆囊结石20余年由0.4cm增至1.3cm,无明显疼痛,偶有体位变动时胆区刺痛,伴口苦、睡眠一般。舌质略红苔薄白略黄,脉涩不畅。辨证为肝胆郁热,治以清肝利胆、化石散结,先予汤剂14剂调理,后以结石通或消炎利胆片半量长期服用控制结石增长,并另配三七等活血保健药粉防治心脑血管疾病。看诊突出高龄胆石症的保守治疗策略与半量用药经验,以及治未病的整体调治思想。
发现胆囊结石20余年,偶有体位变动时胆区刺痛,伴口苦、睡眠一般
患者2004年体检发现胆囊结石0.4cm,无不适。近20年结石逐渐增大至1.3x1.1cm,平时无明显症状,偶因侧卧或翻身时感觉结石挤压胆壁引起刺痛,伴口苦,睡眠一般。时有劳累后心脏不适。体检示脂肪肝,心电图窦性心律,轻度心肌缺血,红细胞略少,腔隙性脑梗病史。
舌质略红,苔薄白略黄
脉涩不畅
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气虚湿阻证四诊:舌质略红,苔薄白略黄,脉沉滑,胆囊结石
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