患者女,50岁,因吸入杀虫烟雾后突发呼吸困难,心生恐惧,后加生气与甲流诱发持续心悸,恐惧密闭空间,伴月经不调。辨证为肝郁气滞,扰动心神,治以疏肝解郁、安神定志,方用逍遥散,并传授内关穴按压及腹式呼吸法。看诊展现从脉律不齐切入问诊,结合情志诱因与既往史辨析肝郁胆怯的辨证思路,以及简便验廉的自我调护手法。
心悸恐惧2周,伴月经不调
患者2周前吸入杀虫烟雾后突发呼吸困难,经同事抢救缓解,当时心生恐惧;5日后与家人争吵,情志郁闷;1周前感染甲流,因憋气再次诱发惊恐,此后持续心悸心慌,恐惧狭小密闭空间如地铁、隧道,发作时手脚汗出,时感气从胸喉上翻堵塞,憋气。月经周期不准,20~40天一行,经期7天,量多则乏力。既往有早期肝硬化,时有反酸。发病前有新冠感染史。
未提及
脉律不整,时有歇止
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心悸 月经失调 肝硬化(早期) 肝郁气滞证
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