患者女,59岁,对称性痒疹反复发作2年余,加重数日,伴头晕、口苦口干、大便费力、浑身乏力、视物模糊。查体见双腿对称性红色丘疹,瘙痒剧烈。医生从口苦头晕、血压波动入手,辨为肝郁化火、胃失和降,治以疏肝清热、解毒止痒,投汤药一周预期皮疹大减。看诊展现从蚊虫叮咬诱因切入,辨析内生火毒与外毒相合之辨证思路,并传授痒疹从肝论治的临床要点。
皮肤反复瘙痒起疹2年余,加重数日
患者近3年出现皮肤瘙痒,近2年加重,对称性发疹,以双腿为主。去年从海南旅游后出现较大丘疹,前年曾疑蚊虫咬后起疹。伴头晕、口苦口干、大便费力但质不干,浑身乏力,眼睛干涩视物模糊。平素血压偏低,此次虽110/70mmHg但已感不适。曾自服红豆薏米汤,外用百峰草。
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皮肤瘙痒症
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