患者女，40岁，外阴白斑伴瘙痒萎缩数年，近月加重，面积扩大，伴面部红疹、换季胸闷气喘、月经提前、经前汗出。舌胖暗有瘀斑、舌左歪，苔白略厚，脉沉滑无力。辨证为气阴两虚，痰瘀阻滞，风邪外袭，治以益气养阴、活血化瘀、祛风止痒，原方加入川芎、红花、丹皮、生地，改秦艽为桑白皮。看诊突显从舌瘀舌歪辨瘀血、从“无风不作痒”论治皮肤病的辨证思路，并提供调方技巧。
外阴白斑伴瘙痒萎缩数年，加重1月，面积扩大，痒甚，停药即发
患者有外阴白斑病史，时好时坏，服中药可减，停药则复发且加重，近月瘙痒明显，白斑面积扩大，局部干枯萎缩感，不硬。伴面部红疹瘙痒、换季胸闷气喘，今年夏天气喘尤甚。月经提前一周，经期量尚可，经前易出汗。精神压力大，工作不顺。曾用原方7剂，痒稍减但未全控，前2月停药。体检未见异常，白斑诊断不统一。
舌胖，舌暗，有瘀斑，苔白略厚，舌左歪
脉沉滑无力
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气阴两虚 痰瘀阻滞 风邪外袭 9诊
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