患者男，45岁，反复心悸8年，加重3年。发作时心率100+，伴血压升高、手脚冰凉、濒死感，平素失眠、大便溏、前胸后背走窜痛。脉弦细弱，辨证为心阳虚衰、胸阳不振，兼肝气郁结。治以温通心阳、疏肝解郁，方中加柴胡10g。看诊突显从脉象与肢冷辨阳虚，结合情志因素疏肝的辨证思路，并排除器质性心脏病以安患者之心。
反复心悸8年，加重3年
患者8年前心率60左右，1年前突增至90余次/分，当地造影示冠脉堵塞20%，服倍他乐克3~4年。期间严重早搏样乱跳1次，持续2~3小时。后北京复查无堵塞，自行停药，稳定2~3年。近3年每于饮酒后次日下午心悸，心率100+，血压升高，戒酒后仍于睡前发作，坐起稍缓，伴手脚冰凉、濒死感，血压最高180/120mmHg。曾背24小时心电图仅见偶发早搏。9月肠息肉术后大便偏溏，需服阿普唑仑助眠，效果不显。头皮发紧，前胸后背游走性疼痛，面色欠泽。
未提及
脉弦细弱
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心阳不足 1诊
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