患者女，83岁，冠心病、心悸反复发作，初诊后精神好转，仍心慌易汗，劳累后加重，小腹怕凉。舌胖苔薄白有瘀斑，舌边尖红，脉沉较前有力。辨证为心脾肾阳虚为本，心火上扰、瘀血阻络为标，治以益气温阳、清心安神、活血通脉，兼温下元，方用党参、红芪、炙麻黄、仙灵脾配钩藤、葛根、川芎等，另加小茴香、干姜温下。本案展示了老年多病机错杂时的寒温并用与动态调整用药的辨证思维。
反复心悸、乏力、汗出，劳累后加重
患者83岁，冠心病、心悸病史。初诊后服药精神好转，头晕减轻，胸闷胸疼未作。本次仍心慌，心率超过67次/分即感不适，63次/分时最舒服。劳累后诱发心悸、汗出、站立不稳。小腹怕凉不适，得温则舒，大便成形但排便稍困难，纳可眠可。舌胖苔薄白有瘀斑，舌边尖红，脉沉较前稍有力。上诊因热象去桂枝加莲子心，自觉药力减轻。
舌胖，苔薄白，有瘀斑，舌边尖红
脉沉，较前稍有力（原沉而无力）
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冠心病(G1110),心悸
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