患者男，61岁，入睡困难、早醒、眠中易醒7-8年，每日依赖艾司唑仑或佐匹克隆，伴高血压，情绪波动或用药不当血压可升至150-160/100mmHg，平素脾气急、口舌干、出汗多、多梦，大便虽成形但完谷不化。舌胖暗红有裂纹，脉弦。辨证为肝血虚、肝脾不和，治以疏肝健脾、养血安神，方选柴胡、白芍柔肝，合欢皮、首乌藤、枣仁、远志等安神定志，珍珠母平肝潜阳，竹茹、半夏化痰和胃，百合、知母清心安神，并嘱头煎晚饭后服、二煎次日午饭后服、药渣泡脚。本视频展现了从脉弦、脾气急抓住肝郁，从舌胖暗裂纹判为血虚脾弱，并兼顾血压与失眠的精细用药思路。
入睡困难、早醒、眠中易醒7-8年
患者7-8年前无明显诱因出现入睡困难，需半小时以上方能入睡，且睡眠维持困难，易早醒和夜间易醒，每日需服用艾司唑仑或佐匹克隆助眠。伴有高血压，平素服降压药血压控制在120-130/80-90mmHg，但情绪波动或服用某些中药后血压可升至150-160/100mmHg。有反流性食管炎、浅表性胃炎病史，经治疗后反酸、烧心已缓解。长期素食，大便日1-2次，但夹有未消化菜叶。时感口干，喜温食，汗出较多，多梦，脾气急躁。
舌胖暗红，有裂纹
脉弦
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失眠(入睡困难7年余 早醒 眠中易醒 脾气急 脉弦 舌胖暗红有裂纹) 高血压(高压150-160mmHg)
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