患者女，44岁，体检发现室性早搏2年，服美西律无效，自觉症状轻微，仅安静时心悸、翻身头晕。伴腹胀嗳气、月经提前淋漓、头汗出、情绪压抑。辨证为气虚气滞，心肝脾同病。看诊展现从情志、月经、汗出等多角度辨治心悸的临床思维，体现“异病同治”的整体观，深挖“气滞”病机。
发现室性早搏2年，服美西律后早搏仍存，求进一步治疗
患者2年前因做胃镜行心电图检查发现室性早搏，2024年Holter示室性早搏近6000次/24h，平均心率81bpm。曾服用美西律50mg tid三个月，但复查早搏无明显减少。自觉症状不明显，仅安静时感心跳，翻身时头晕，与情绪及劳累相关。近期复发腹胀、嗳气、食管反流感，进食后堵闷，矢气不畅。月经近两年提前一周左右，经前点滴延长，行经7-10天，量少，有血块，不痛。平素怕冷减轻，近年动则头汗出，如水流。睡眠可，晨起因尿憋醒。既往4年前有腹部痉挛性疼痛、小便排不尽感，服柴胡桂枝干姜汤有效。现感冒后期有少许黄痰、鼻涕。末次月经6月1日，淋漓半个月。
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室性期前收缩 中医证候:气虚气滞证
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