患者男,50岁,因萎缩性胃炎复诊,新发心悸早搏2月,每于饭后及情绪波动时发作,心电图示室性早搏。辨证为情志不遂,气滞血瘀,胸阳不振,心神不宁。治以通阳散结、活血安神,方用薤白、丹参、桃仁、红花等,并嘱心慌时加服牛黄清心丸。看诊突显从“心想即有”抓住情志致病关键,灵活运用通阳活血法,并安抚患者排除心脏病焦虑。
心悸伴早搏2月
患者1月4日因萎缩性胃炎就诊,服药后胃症改善。春节期间因工作劳累出现早搏,感心慌心跳,心跳七八次停一次,每日发作,进食后加重,情绪波动或想起时易诱发,伴腿软乏力,后背胀,胸口憋闷。曾在外院服用治早搏药物1月,刺激胃部致不适。心电图示窦性心律,T波异常,动态心电图示室上性异位搏动14个,室性早搏。胃镜曾有疣状隆起。
舌苔薄
未提及
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心悸病
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