脾肾亏虚浊毒内蕴:66岁透析患者纳呆便秘的通腑降浊法
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视频章节(4)

1
主诉与病史
患者自述脚瘀血、腿沉、纳呆便秘、乏力等,及甲沟炎住院诱因。
00:00:15
2
四诊与检查
望舌质淡暗,测血压92/64mmHg,心率103次/分。
00:08:09
3
辨证与治法
明确“上下不通”,急当通腑,决定重用大黄。
00:15:55
4
开方与医嘱
开大黄等通便,备元明粉冲服,浓煎100ml,先不治失眠。
00:17:20

脾肾亏虚浊毒内蕴:66岁透析患者纳呆便秘的通腑降浊法

男 · 66岁 2023年05月16日 · 04520230516001 3 次观看 19:32

患者男,66岁,透析患者,因甲沟炎使用抗菌素后出现纳呆、便秘10天,伴乏力、腿沉,血钾2.29mmol/L,舌质淡暗。辨证为脾肾亏虚,浊毒内蕴,升降失常,治以通腑泄浊,健脾益气,方用大黄、元明粉等通便,强调“上下不通”急则治标。展现透析患者消化功能障碍的通腑思路及芒硝、大黄的运用技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

纳呆、便秘10天,伴乏力、腿沉

现病史

患者为透析病人,因甲沟炎感染住院并使用抗菌素后出现纳呆、不欲饮食,便秘(3天未排便,需药物或手指协助),伴全身乏力、腿沉、恶心偶作,睡眠差需服4片佐匹克隆。曾摔伤腰部两次,未骨折,现腰酸。血压控制可(92/64mmHg),心率103次/分。血钾2.29mmol/L,透后更低。甲旁亢指标高。舌淡暗。

舌象

舌质淡暗

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 重度骨质疏松 高脂血症

治则治法

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辨证思路

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