患者男,66岁,透析患者,因甲沟炎使用抗菌素后出现纳呆、便秘10天,伴乏力、腿沉,血钾2.29mmol/L,舌质淡暗。辨证为脾肾亏虚,浊毒内蕴,升降失常,治以通腑泄浊,健脾益气,方用大黄、元明粉等通便,强调“上下不通”急则治标。展现透析患者消化功能障碍的通腑思路及芒硝、大黄的运用技巧。
纳呆、便秘10天,伴乏力、腿沉
患者为透析病人,因甲沟炎感染住院并使用抗菌素后出现纳呆、不欲饮食,便秘(3天未排便,需药物或手指协助),伴全身乏力、腿沉、恶心偶作,睡眠差需服4片佐匹克隆。曾摔伤腰部两次,未骨折,现腰酸。血压控制可(92/64mmHg),心率103次/分。血钾2.29mmol/L,透后更低。甲旁亢指标高。舌淡暗。
舌质淡暗
未提及
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高血压 重度骨质疏松 高脂血症
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