患者男，27岁，因强迫思维与重复行为多年就诊，虽便秘已解但强迫依旧，痛苦不堪，伴手足冰凉汗出、乏力气短、牙龈反复起脓包。辨证从肝胆痰热转为瘀热内扰，治以活血凉血、散结安神，投血府逐瘀汤加减。看诊突显“久病入络”“怪病多瘀”的辨证思维及一方同调神志与口腔病证的整体观。
反复出现强迫思维与重复行为多年，伴疲乏无力4-5月
患者长期强迫性穷思竭虑与重复动作，如服药后反复确认药袋无残液、扔垃圾后反复观望等，无法工作。大便曾严重时20日一行，腹胀如鼓，经治后大便基本正常，食后仍胀。自幼手足冰凉汗出，近4-5月精神萎靡、嗜卧乏力、晨起困难。牙龈反复生脓包，口腔科诊为“口腔溃疡伴感染”，服药半月无效。
舌质暗，淡，稍红
脉弦滑细数
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强迫观念
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