患者女，31岁，自初潮起痛经20余年，经行小腹冷痛、绞痛，手足冰凉，月经量多、血块多，经前泄泻，平素便秘，手足心汗多，近两年全身易汗，伴腰酸。辨证为冲任虚寒，寒凝血瘀，治以温经散寒、活血止痛，方用温经汤合失笑散加减。看诊突显从寒性症状辨识冲任虚寒的辨证思路，传授温经汤用药经验及经期忌口护理要点。
经行腹痛20余年，伴小腹冷痛、绞痛，手足凉，经前泄泻
患者自初潮即出现痛经，上学时疼痛剧烈至打滚，需服止痛片但无效，睡眠后缓解。生育后疼痛减轻，仍起不来床，疼痛持续1~3天。经期小腹冷痛、绞痛，手足冰凉。月经量多，色暗有血块，夜用卫生巾。平素手足心多汗，近两年全身易汗，同样运动量汗出明显增多。平素便秘，经前则腹泻，不敢进食。曾因子宫息肉行手术（2016年），有子宫肌瘤史。曾多次中医治疗，效果不佳。经期伴腰酸。
未提及
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痛经(经行腹凉坠痛,泄泻,腰酸,四末凉,素手足心多汗,难眠多梦,舌红苔白腻下瘀。)
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