患者女,50岁,慢性胃炎、肠上皮化生,节后因饮食不节出现烧心、泛酸反复,大便由不实转干。辨证为食滞胃热,治以清热和胃、消食导滞,在前期有效方基础上随症加减。看诊展现针对饮食诱因的个体化调方思路以及用病理知识科学安抚患者焦虑的沟通技巧。
烧心、泛酸反复发作伴大便偏干3天
患者既往慢性胃炎,胃镜示浅表性胃炎伴肠化,曾服中药一月症状消失。节日期间饮食不节,进食海鲜、水果、月饼后,烧心、泛酸复发,大便由不实转为偏干,日行1-2次,不成形但已不粘马桶,无其他特殊不适。期间对萎缩肠化能否逆转心存疑虑。
未提及
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慢性胃炎(当地医院胃镜示CAG病理不支持。现食后嘈杂,脘痞,烧心,泛酸,大便不实,日1-2次,粘滞
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