湿浊蒙窍瘀热内结:45岁男性持续头昏3年饭后加重的疏风胜湿活血开窍法
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视频章节(5)

1
服药反馈
患者诉头昏未减,缺红景天方致舌干颈强等不适
00:00:00
2
详问病情
饭后头昏加重、舌根不利,伴胸闷口干尿泡沫等
00:01:12
3
舌诊辨证
舌胖大底瘀,断为湿郁致瘀
00:03:07
4
四诊续查
问腰疼关节痛,明活血药不耐受,立疏风胜湿法
00:04:01
5
开方医嘱
加紫苏子菖蒲等,去升降散,开14剂
00:05:07

湿浊蒙窍瘀热内结:45岁男性持续头昏3年饭后加重的疏风胜湿活血开窍法

男 · 45岁 2018年12月14日 · 01020181214017 4 次观看 06:35

患者男,45岁,头昏3年,每时每刻发作,饭后加重,伴胸闷、关节痛、舌根不利、口干口苦。舌诊见舌白胖大、舌底络脉瘀紫。辨证为湿浊内蕴、清阳不升、湿郁化热、瘀血内停。治以疏风胜湿、清热活血、开窍醒神,在首诊方基础上加赤芍、丹参、茜草、菖蒲、郁金,去红景天,体现湿郁致瘀、不可一味活血的临床经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头昏3年,每时每刻发作,饭后加重

现病史

患者3年前无明显诱因出现头昏,呈持续性,头脑不清,饭后加重,伴舌根不利、言语不自然,甚则舌根僵硬。胸闷1年,关节疼痛(指关节、腕关节固定性疼痛)1~2年。曾服降压药,血压转为偏低且不稳定。前医处以温胆汤合五苓散,血压略降但头昏等症状未除。首诊服14剂中药(因缺红景天),服6剂后出现舌干、黄苔、太阳穴痛、颈项僵硬、头晕,自行停药;续服仍不适,间断共服10剂。刻下:口干口苦,尿中泡沫(尿黄时泡沫少,尿白时泡沫多),胃疼间作,既往腰疼现已减轻。CT检查未见异常。对活血化瘀药不耐受。

舌象

舌白,舌体胖大,舌底络脉瘀紫明显

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

头晕头昏3年,胸闷1年,头昏饭后较重,舌白。,关节痛(颈部斑块)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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