患者男，34岁，膜性肾病、高血压，因操心劳累后蛋白尿复发，伴腹泻、CA724轻度升高。辨证为脾肾亏虚，精微下注，治以健脾益肾、利湿固涩，强调低盐低脂饮食、避免熬夜与滥用补药。看诊警示肾病进补需辨证，展现慢性肾病中西医结合管理与饮食调护思路。
膜性肾病蛋白尿复发，伴腹泻
患者有膜性肾病、高血压、高脂血症，近期因操心劳累，尿蛋白较前升高（自述上次零点几，此次未查具体数值），自行服用蛤蟆油补益，医生告知不可。常有腹泻，一吃完东西即欲便，肠镜检查提示浅表性胃炎，无息肉，CA724轻度升高半年。当前服用氯沙坦、阿托伐他汀，未用雷公藤。
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膜性肾病 高血压 高脂血症 脾肾亏虚证
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