患者女,15岁,郁病复诊,经治后情绪明显改善,能坚持跑步和外出上课,紧张恐惧减轻,但仍感疲劳,睡眠依赖药物。舌淡红尖稍红,苔不腻。辨证为肝郁脾虚,余热未清,治以健脾益气为主,去原方中黄连、肉桂等苦寒药,加党参24g。看诊体现动态辨证、随证治之思路,以及结合运动、兴趣培养的心身同治策略。
情绪低落、紧张恐惧4月余,经治后仍感疲劳
患者约去年年底出现情绪低落、胆小、不愿上学,在校紧张手出汗,恐惧人多。曾服安定类药物助眠。经前期中药治疗后,情绪好转,较前开朗,能坚持跑步一月,愿独自外出上美术课,紧张恐惧感减轻。现仍觉劳累,睡眠需依赖药物(忘服则难以入睡),食欲、二便正常。希望9月1日复学。
舌淡红,尖稍红,苔不腻不厚
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郁病
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