患者女，22岁，因情绪抑郁、精力极差2月余复诊，伴月经不调、周身疼痛。初诊服药一月，一度好转后又复郁闷。月经暗红淋漓十余日，隔周再行；极度疲惫，胸闷气短，社交障碍，思维迟缓。脉弦滑有力尺不足，舌暗苔白满布。辨证为气滞血瘀、湿热内蕴，兼脾气虚。治以健脾益气、清化湿热、活血化瘀，原方去赤芍丹皮，加盐知母15g，党参增至30g。看诊展现复诊调方的动态辨证思路，及医患沟通中把握情志与生活习惯的教学价值。
反复情绪低落、精力极差2月余，伴月经不调、周身疼痛
患者两月前初诊，服药一个月，期间心情一度痛快，但半月后又郁闷。近1月月经不规律，经色暗红，淋漓十余日，隔周再行；极度疲倦乏力，胸闷气短，自觉气不足；社交障碍，不愿与人接触；写论文困难，自述“脑袋死机”；自觉浑身疼痛，难以名状，如心碎、绞肉机绞痛；嗜食辛辣，胃脘疼痛；睡眠尚可，十一二点入睡，早七点起，午间小睡，近日因感冒或劳累感睡不够。大便情况未详述。
舌质暗淡，苔白满布
脉弦滑有力，尺脉不足
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郁病
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