患者男，54岁，2008年脑溢血后出现肛口分泌物漏出，冬季加重，午后发作，伴左侧半身及下肢发凉、麻木，左踝夏季肿胀，舌淡胖，首诊后分泌物略减但未尽。辨证为气虚血瘀、脾虚湿盛，括约肌失约，治以益气活血、健脾化湿，因转氨酶偏高，用药谨慎，二诊调整方药。看诊展现脑溢血后遗症从“调控能力差”切入的辨证思维及肝功能异常下的用药权衡。
肛门分泌物漏出反复多年，冬季加重，首诊服药后效果欠佳
患者2008年脑溢血后逐渐出现肛门口分泌物漏出，每逢冬季发作，夏季自消，多在下午四五点出现，需擦拭。半身及左侧肢体发凉，左脚冰凉、脚趾麻木，夏季左踝肿胀如馒头，冬季消退。小便淋漓，有前列腺增生史。首诊服药后分泌物略减少，左侧冷感稍减轻，但未根除。
舌质淡胖
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