患者女，66岁，心悸3年，经治心悸好转，近1周入睡困难，凌晨3点仍不困，偶心烦气短。动态心电图示心率偏快，早搏偶发。医生排除心脏器质性问题，强调心慌与心率无关，停用稳心颗粒，结合背部发凉好转、无上火，辨证为心脾两虚、心神失养，治以养心安神，予中药颗粒，并嘱勿乱服抗心律失常药。此案展示心悸后失眠的病机转化及中医辨治思路，体现检验结果与证候合参的临证要点。
入睡困难1周
患者3年来反复心慌，伴汗出，近1月心慌频繁发作，经治疗后心慌好转。近1周出现入睡困难，凌晨3点仍无睡意，白天亦不困，偶有气短，无全身乏力，无二便不通。背部发凉较前明显好转，无心烦、无上火，无紧张焦虑。夜间因失眠觉烦躁，小便正常。已遵医嘱停用稳心颗粒。
未提及
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心脾两虚证 心悸
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