患者男，64岁，结肠息肉术后，内镜下发现7枚息肉，伴有慢性萎缩性胃炎，家族中多人患癌，极度担心息肉癌变。主要症状为反酸、嗜睡（下午尤甚），大便正常，体力尚可，略怕热。舌象照片显示舌苔厚腻、有瘀斑，医者据此辨为痰瘀互结证，治以化痰祛瘀、散结消癥，开具中药1月。视频突显远程代诊时，医者通过舌诊锁定病机的重要性，传递“中医看体质不看指标”的临床思维，为基层中医处理息肉预防复发提供参考。
发现结肠息肉，要求控制
患者男，64岁，结肠息肉术后，近期复查发现7枚息肉，伴慢性萎缩性胃炎。家族史：7名同胞中有4人患癌（胃癌、乳腺癌、宫腔癌等）。患者自觉反酸、嗜睡，下午明显，大便成形、每日一行、排便顺畅，体力精力可，稍怕热。有肝内结石。舌象见厚腻苔、瘀斑。
舌苔厚腻，有瘀斑
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结肠息肉 肠息肉术后 慢性萎缩性胃炎 积病 痰瘀互结证
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