国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,52岁,尿频、尿等待、尿痛数年,约半小时排尿一次,等待10分钟以上,排尿时右侧小腹牵拉如刀割,需每日饮水5000-6000ml才能稍缓痛苦,严重影响睡眠与生活。西医诊断为前列腺炎、尿路感染,但抗生素及哈乐等无效,曾用收涩中药加重病情。医生通过详细问诊,抓住梗阻、疼痛固定及大量饮水自救的特点,辨证为湿热瘀阻,膀胱气化不利,治以清热利湿、化瘀通淋,拟方14剂。看诊过程突显从问诊细节辨湿热瘀阻的实证思维,以及对患者自救行为背后病机的敏锐把握。
患者男,21岁,紫癜性肾炎病史,先后两次使用激素治疗,现已停用激素并服中药,紫癜消退,但遗留满月脸、毛孔粗大、向心性肥胖、脖子粗、男性乳房发育及背部痤疮等激素后遗症。视频展现医生详细查看激素相关体征的过程,突显中医对激素副作用的认识及“有是证用是药”的辨证思路,为基层医师处理激素依赖性疾病提供参考。
患者男,43岁,有慢性肝炎史,近一年乏力明显,伴咽部不适、鼻塞流脓涕,晨起咽部有痰,换季加重,影响工作生活。医生从繁杂病史中直接询问核心诉求,锁定鼻咽症状为标,通过细问鼻塞、脓涕、用口呼吸等细节,结合肝功能正常,果断排除五脏六腑大问题,提出“鼻子治不好嗓子就不好”的论断,确立治鼻为先的策略,并综合调理肝损伤、防疲劳、调情绪。本案展现抓主症、治病求本的辨证思维,以及对久病焦虑患者的有效沟通与养生指导。
患者男,26岁,面部痤疮反复发作,伴口腔溃疡、痰多、阴囊潮湿,8月初诊服药后复诊。痤疮好转一半,痰少一半,阴囊潮湿痊愈,口腔溃疡仅严重发作一次。医生辨证为湿热内蕴,肺胃热毒未尽,调整处方以清热化湿、解毒散结,专攻面部痤疮。看诊展现随证治之的调方思路及通过系统问诊精准调整用药的临床经验。
患者男,5岁,血小板减少症复诊。经中药治疗后,血小板从最低72升至最高127,现92,出血点基本消失,但膝盖反复出现瘀青,有时皮肤起风团,挠后即起,片刻消失,大便正常。续以前法巩固,体现中医儿科血小板减少症的慢病管理思路,以及“效不更方”的用药经验。
患者男,33岁,因肥胖就诊,伴有脱发六七年、遗传性高血压、重度脂肪肝和轻度高尿酸。医生抓住脂肪过多这一核心,将脱发、打鼾、脂肪肝等统归于脂代谢紊乱,辨为痰湿内盛,治以健脾化痰、消脂降浊,嘱患者每周测体重、腰围,定期复查化验。看诊亮点在于从代谢综合征角度整体辨证,体现抓主症、求病本的临床思维。
患者男,65岁,睾丸疼痛复诊,已减轻70-80%,现间歇疼痛。素体怕冷,穿衣厚,易感冒,胃怕凉,不能食生冷油腻,食少消瘦,消化差。有心脏主动脉瓣置换、神经瘤手术史。脉沉细,辨证为阳虚寒凝肝脉,脾胃虚寒。治以温阳散寒、暖肝和胃。看诊展现从局部疼痛到整体虚寒状态的辨证思维。
患者男,29岁,反复荨麻疹10余年,遇冷发作,伴大便不成形、日行2-3次,肠易激综合征,性功能减退。经桂枝汤治疗后皮疹好转10%,肠道和性功能未改善。辨证为营卫不调,脾肾阳虚,治以调和营卫、温阳健脾,用桂枝汤加减,荨麻疹和肠易激同理同治,兼顾性功能。看诊展现“异病同治”思路,抓住过敏本质,体现整体辨证与审病求因。
患者男,34岁,因性欲低下、勃起功能障碍1年就诊,伴高甘油三酯血症、脂肪肝病史。辨证为痰湿内盛、脉络瘀滞、宗筋失养,治以化浊降脂、通络兴阳。医生从“脂多血管不畅”论治,抓住高血脂影响阴茎血流这一核心病机,先降脂后治欲,展现从代谢性疾病切入男科问题的整体辨证思维,尤其适合基层中医学习如何将现代检查结果融入中医诊疗。
患者男,27岁,面部痤疮多年,服药后改善80%,现偶有余留,面部出油减少,口腔溃疡疼痛减轻,痰多色白质黏。医生解释服药初期加重为正常过程,强调整体持续好转即为有效,并继续治疗以祛除余痘及疤痕,嘱用泡药漱口处理口腔不适。看诊展现以整体趋势判断疗效、鼓励患者坚持治疗的教学价值。
患者男,20岁,发现血压升高,最高达175/102 mmHg,现不服药时血压130/90左右,无明显头晕等症状。其父及双胞胎弟弟均有高血压病史。就诊目的为稳定血压,预防再次升高,采用中药调理一个月。看诊凸显对青年高血压患者的问诊重点及家族史在高血压管理中的价值,体现中医治未病理念。
患者男,38岁,慢性前列腺炎,近半年尿频加重,白天3~6次,夜尿4次,严重影响睡眠,伴尿等待减轻,背部胀感。辨证为肾气不固,膀胱失约,治以固肾缩尿,采用白果食疗,每日4枚,微波爆开食用。看诊突显问诊技巧与药食同源在泌尿系慢病中的应用。