国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,26岁,痛风病史6年,反复多关节疼痛,本次右膝关节疼痛、屈伸不利,行走跛行。伴肥胖(腹围90cm),自述痰湿体质。辨证为痰湿内蕴,湿热下注,痹阻关节。治宜急则清热利湿、通痹止痛以降尿酸,缓则健脾化痰、调节代谢以改善体质土壤。看诊以“土壤论”生动比喻整体观念,展现治病求本的慢病管理思路。
患者女,61岁,长期畏寒怕冷,腰以下为甚,自觉骨内冷而皮温正常,伴手关节冷痛畸形、晨僵,尿频夜甚。辨证为肾阳亏虚,寒凝经脉,治以温补肾阳,助阳散寒。医生抓住“里冷外温”的关键,弃用祛风散寒之品,强调扶助阳气、缓慢图之,并宽慰饮食不忌,贯穿治病求本与扶阳思想,为基层医生展示阳虚痹证的辨证要点。
患者男,41岁,胃痛,自觉漏气数月。自觉气从手足、二阴向外漏出,严重时腹空瘪,畏寒怕冷,不能食凉,失眠,胸闷气短。四诊可见舌紫,辨证为阳气虚弱、卫气不固,治以温阳益气、固摄调营,兼安神定志。本案展现从罕见漏气症状入手的辨证思路,体现升固同用的用药经验及面对患者顾虑的沟通技巧。
患者男,39岁,教师,主诉勃起硬度不足伴早泄,约半数情况无法插入,插入后数秒即泄,晨勃存在,诱导可勃起但维持差。有前列腺炎病史,近期复发。西医检查排除血管与神经病变,诊断为功能性障碍。医生通过详细问诊明确硬度与时间问题,指出大脑皮层控制不足是早泄关键,并予中药治疗。看诊突出男科功能性勃起障碍的鉴别问诊思路与医患沟通技巧。
患者男,年龄不详,免疫性血小板减少性紫癜,血小板最低27×10^9/L,经中药治疗后波动于70左右,近测73。皮肤瘀斑仍见,以膝盖周围为主,出血点减少,曾大便色绿。舌脉无著变,脉象平和。辨证属脾气虚弱,统血无权,治以健脾益气摄血。复诊显示病情趋稳,治疗已效,需巩固提升。看诊展现儿科血液病慢性管理中的动态评估、方药调整思路及饮食调护要点。
患者男,35岁,性生活频率减少伴持续时间短2年余,近一个月无性生活,兼见脱发、面部油腻。辨证考虑湿热下注,宗筋弛纵,同时湿热上蒸发为脂溢性脱发,治以清利湿热、调畅宗筋,并兼顾脱发。看诊过程展现医生通过问诊锁定性功能障碍主症、结合望诊体察湿热特征,从脱发切入异病同治的整体辨证思路,突显问诊技巧与辨证灵活性。
患者女,55岁,高血压病史,服用厄贝沙坦,伴入睡困难、早醒,醒后难以再睡。舌苔厚腻,舌体胖大边有齿痕,大便不调,时溏时干,易汗出,面有色斑,有乙肝、脂肪肝病史。辨证为脾虚痰湿内盛,上扰心神,治以健脾化湿、和胃安神。看诊全程凸显从舌苔厚腻入手论治失眠与高血压的思路,强调饮食忌甜腻粘,展现“治病求本”的辨证思维与舌诊技巧。
患者女,50岁,湿疹反复发作8-9年,每逢秋冬加重,春夏缓解,今年持续泛发,加重1月,瘙痒剧烈影响睡眠,伴渗出、结痂、双腿肿胀,曾于协和、宽街、广安门等多家医院中西药治疗,诊断为湿疹,使用过激素,现已停用。辨证为湿热内蕴肌肤,治以清热利湿、祛风止痒,嘱停用激素,予中药内服,并拍照标记皮损以客观评估疗效。看诊展现从皮损形态辨邪气偏盛的思路,以及慢性湿疹全程管理的皮损记录方法。
患者男,27岁,勃起无力、无晨勃5年,加重伴失眠焦虑。曾在多家医院诊断为慢性前列腺炎、精索静脉曲张,服用抗抑郁药可维持睡眠勃起但仍无力,西地那非无效,自行加用琥珀、黄柏等中药亦未改善。就诊时见手凉、脉数、舌苔需温化,伴心口痛、吸气腹坠。医生通过详问病史及用药反应,排除器质性病变,诊断为功能性阳痿,明确与焦虑抑郁互为因果,强调心身同治,并给予充分心理支持。看诊全程展现从复杂病史中鉴别功能与器质性ED的辨证思维,突出问诊技巧与医患共情,适合基层男科医师借鉴。
患者男,37岁,近一年睡眠困难、睡后易醒加重,伴反复口腔溃疡、大便不成形、挂马桶壁,怕冷食,舌苔腻。辨证为心肾不交、脾虚湿蕴、虚火上炎,治以交通心肾、健脾祛湿、清心安神。看诊中,医生从失眠、口腔溃疡、便溏三个症状的关联性切入,展现整体辨证与一方多治的思路。
患者男,31岁,慢性前列腺炎,体臭困扰多年,社交严重受影响,伴阴囊潮湿、尿等待、尿无力、分叉、尿黄,偶有尿频尿急,极度疲劳,手脚冰凉出汗。医生通过系统问诊,抓住阴囊潮湿、体臭、出汗等湿热关键表现,结合唇干、便秘,辨证为湿热内蕴,治以清热利湿、整体调理,不逐一治标。展现中医从纷繁症状中提炼湿热核心、强调整体观念的问诊与辨证思路,对辨别湿热证与虚证具有教学价值。
患者男,39岁,因精子质量异常多年就诊,多次检查示少弱精子症,A级精子一度为零,精液液化时间60分钟。经治疗出现精子且A级升至0.93,但仍液化不良。医生从精液稠厚不化、缺乏玻璃酸酶入手,辨为热扰精室,精液粘稠,治以清热利湿、化精生精,强调避免热性食物,展现从微观酶学异常切入宏观辨证的思路,并传递医患信任与坚持治疗的价值。