教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病科
擅长:慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、肾病综合征
北京中医药大学东直门医院肾病科主任医师、教授、博士生导师,曾任东直门医院院长。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等肾脏疾病。
患者女,36岁,膜性肾病多年,近期尿蛋白反复升高,伴疲劳、腰酸、足微肿,月经淋漓不净。白蛋白已回升,但尿蛋白增多。医生详细询问食欲、睡眠、劳累情况,劝慰患者不能自视为病人,应带病正常工作,融入社会,避免过度休养。辨证属脾肾两虚,水湿内停,精微下泄,冲任不固。治疗除继续原用药外,重点进行心理疏导与生活指导,展示慢性肾病长期管理中情志调护的整体思路。
患者男,53岁,肾小球肾病、高血压,第三次复诊。近期血压升高伴耳鸣,且出现便秘、怕冷、乏力、失眠。医生调整了降压药拜新同,并抓住便秘、怕冷、没精神这三联征,敏锐怀疑甲状腺功能减退,建议复查甲功;同时结合化验指标排除器质病变,判断乏力为心因性疲劳,予以心理疏导。全病程展现西医鉴别诊断思路与心身同治的医患沟通技巧。
患者女,32岁,患有慢性肾病,近一个月反复感冒,因与上幼儿园的孩子交叉传染,症状迁延不愈,表现为咽痒、黄涕、易上火。就诊时医生先拟七剂解表清热之剂专治感冒,再开具长期调理慢性肾病的药物。本案展示了对慢性病患者新感外邪时急则治标、缓则治本的临证策略,以及标本先后的用药智慧。
患者男,53岁,慢性肾功能不全、高血压病史。本次复诊,医生查看舌象,询问血压控制情况,患者血压120/80mmHg,自述从一片半降压药增至两片后控制良好;问及排尿,患者诉比以前好一些,医生提及在前方中加入通利之品以改善排尿。全程展现慢性肾病复诊中重视问诊、监测疗效、及时调方的管理思路。