教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、肾病综合征
北京中医药大学东直门医院肾病科主任医师、教授、博士生导师，曾任东直门医院院长。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等肾脏疾病。
患者女，42岁，慢性肾功能不全，蛋白尿经泼尼松3片治疗后仍持续不降，伴下肢水肿。就诊中医生结合化验指标，决定激素加倍以加强免疫抑制，停用促红细胞生成素观察，并嘱咐因激素致食欲亢进需控制饮食。看诊展示了慢性肾病蛋白尿的西医治疗动态调整及患者日常管理，体现分期论治、指标导向的临床思路。
患者男，52岁，慢性肾功能不全、肾性贫血、肾小管酸中毒IV型，肌酐升高至600多，酸中毒明显，半年来未透析，服用降磷药效果不佳，夜间易醒、起夜频繁。医生建议静脉纠酸以降肌酐，并指出有肾源可直接换肾，无需透析过渡。看诊展现慢性肾病管理中的换肾时机把握与医患沟通，同时关注患者失眠问题，体现整体综合管理思路。
患者男，58岁，2型糖尿病多年，平素饮酒抽烟、饮食不节，近出现前列腺增生、尿急、夜尿多等症状。医生重点强调并发症风险，要求彻底戒烟酒、清淡饮食、适当运动，推荐黑木耳、洋葱、芹菜等食疗，并开出两个月中药调理。看诊突显糖尿病慢性管理中生活方式干预的重要性及医患沟通技巧。
患者男，52岁，慢性肾功能不全、肾性贫血、肾小管酸中毒IV型，使用碳酸镧、司维拉姆及静脉碳酸氢钠后，高磷血症与酸中毒仍难以纠正。近1月出现盗汗，夜间突发虚脱感、额头胸前出汗，乏力，进食后缓解，眠差易醒。辨证为脾肾气阴两虚、浊毒内蕴扰心，治以益气养阴、化浊安神，处方予黄芪、当归、黄连、清半夏等。展现中西医结合管理终末期肾病并发症、扶正祛邪延缓肾衰的临床思维。
患者男，50岁，IgA肾病，蛋白尿反复，近期因感冒致尿蛋白从0.48g升至1g以上，伴过敏性咽炎、咳嗽、睡眠欠佳。医生直指感冒感染为诱发主因，同时点明情志抑郁导致免疫功能紊乱，强调“调心”为慢性肾病管理关键，嘱练习太极拳，并将降压药改为厄贝沙坦以控制蛋白。看诊突显身心同调、预防复发的慢性肾病管理思路，传授问诊中诱因追问与情绪疏导技巧。
患者男，37岁，IgA肾病、高血压，近期肌酐升高，自行接受干细胞治疗后仍波动。医生通过问诊血压、心率、大便等情况，结合舌诊，决定采用小剂量激素试探性治疗，通过观察肌酐变化判断有无活动性病变。看诊展现基于临床线索的决策思路与医患沟通，为基层医生提供激素在肾病中短期应用的经验参考。
患者男，18岁，肾病综合征、高尿酸血症、痛风病史，代诉尿酸持续偏高，容易受凉后腹部不适。因学校疫情封控无法按时复诊，药物将尽。医生考虑到青少年正处于生长发育期，饮食难以严格限制，故灵活变通，加用降尿酸西药治标，嘱正常饮食保证发育，体现了因人制宜、急则治标的临床思维，以及慢性病管理中的治疗权衡智慧。
患者女，64岁，慢性肾功能不全复诊。询问静脉纠正酸中毒执行情况，患者一项未做；重点强调土豆、香蕉、橘子等高钾食物禁忌，因患者来自内蒙古土豆多。查舌象，问排尿疼痛及胃纳，胃纳好转，敢食凉物。治疗继续打针吃药，免查尿，开药两个月。体现肾病饮食管理及慢性病长期随访要点。
患者男，4岁，肾病综合征，口服激素维持治疗中。家长反馈服药后感冒次数明显减少，抵抗力增强，偶有咳嗽，咽喉为每次发作先兆。医生通过远程望舌、问诊，判断卫气渐固而余邪未尽，决定在原方基础上微调，并维持小剂量激素以防复发。看诊展现儿科肾病慢性病管理的中医辨治思路，突出问诊技巧与“既病防变”的临证经验。
患者男，45岁，高血压、慢性肾衰竭，维持性血液透析。目前尿量正常，肌酐水平稳定在550左右，医生建议可尝试减少透析次数观察，并建议造瘘以备不时之需，同时加用养神中药。看诊展现透析患者中西医结合管理的个体化决策思路。
患者男，57岁，高血压、糖尿病史，慢性肾功能不全，蛋白尿控制不佳2月余，伴体重下降、冬季后半夜易醒。辨证为脾肾亏虚，精微不固，治以健脾补肾、固精降浊，中药续进六十副，配合西药调整。看诊展现肾病蛋白尿的中西医结合管理思路，注重营养支持与季节调摄。
患者女，50岁，乳腺分泌性癌病史，因便秘服泻药后尿蛋白骤升至3980，伴腿抽筋、咳嗽黄痰。家属代诉，医生抓住感冒诱因，强调先治外感再议激素，展现“急则治标”的中西医结合分步治疗思维，并对既往激素剂量偏大提出个体化调整。
