国医大师、教授、主任医师
中日友好医院 · 中医呼吸科
擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
第二届国医大师,中日友好医院主任医师、教授、博士生导师。提出"风邪犯肺"理论,擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病。
患者女,46岁,多发性大动脉炎肾动脉狭窄术后,乏力、行动不便伴头沉汗出。辨证为气阴不足、血脉不畅,治以益气养阴、活血通脉,兼补肝肾。复诊时乏力减轻,头沉汗出减少,因月经量少加菟丝子、女贞子补肾填精。看诊展示大病术后虚损与更年期肾衰的复杂病机辨治,以及根据病情变化灵活加减的用药经验,并融入康复运动指导。
患者男,62岁,慢阻肺、糖尿病、高血压,咳嗽咳白色泡沫痰,活动后喘,下肢浮肿。服药后因药量过大致不适,医生调整为一日三次代煎并据症加减,增太子参益气养阴,加黄芩清热、车前子利水消肿。看诊展现慢病管理中对服药反应的精细调适和随证治之的辨证思路,尤见“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临证功底。
患者女,62岁,慢性阻塞性肺疾病,咳嗽8个月,痰少白,夜间不能平卧,活动后喘憋,晨起喷嚏流涕。辨证为风邪犯肺,痰浊内阻,肺气失宣。治以疏风宣肺、止咳化痰、降气平喘,方用炙麻黄、杏仁、苏子叶、地龙、五味子、白果等,佐肉苁蓉润肠通便。看诊展现从肺与大肠相表里论治慢阻肺的思路,并体现急则治标、重视戒烟教育的临床要点。
患者男,61岁,肺腺癌术后,无明显不适,体力良好,舌脉平稳,复查CT无异常。辨证属气阴两伤,治以益气养阴,守方微调,去桑白皮加浙贝母以防肺中伏痰。看诊全程体现术后慢病管理的守方与微调思路,彰显中医“治未病”的防复发思维,适合基层中医学习术后调理的用药经验。
患者男,57岁,慢性咳嗽,受凉后加重,咽痒,晨起有少量浓痰,痰带咸味,清涕,伴放屁多,有纵隔肿物病史。辨证为风邪犯肺、痰气交阻,治以疏风宣肺、化痰散结、理气降逆,原方加百部止咳、莱菔子消胀、浙贝母散结。展现辨病与辨证结合、肺肠同治、一药多用的临床思路。
患者女,68岁,患黄斑前膜、糖尿病视网膜病变,近1月眼前闪光感加重,伴食欲不振、反酸、手麻。辨证为脾胃失和,阴虚肝旺,治以健脾和胃、养阴平肝、通络明目。复诊调整方药,去枇杷叶、地龙、蝉蜕,加鸡血藤、栀子、炒决明子、瓦楞子、石斛,体现中西药并用、标本兼顾的慢病管理思路,展现中药减轻抗风湿药副作用、改善消化道症状的实践技巧。
患者女,16岁,支气管扩张病史,感冒后胸闷、痰多难咯、鼻塞流清涕2周。辨证为风邪犯肺,痰浊内阻,兼有郁热,治以疏风宣肺、化痰通窍。方用炙麻黄、杏仁宣肺,辛夷、苍耳子通鼻,黄芩、金荞麦清肺,橘红、浙贝化痰。展现肺鼻同治的用药技巧与急性发作期治标为主的辨治思维。