教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授,国医堂首任院长。师从王沛教授及刘渡舟教授,擅长治疗肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
患者男,58岁,肺癌术后,胃脘不适伴打嗝,尿等待,眼底动脉硬化,髋部沉重。睡眠4-5小时,精力可,舌象正常。辨证为脾胃虚弱,胃气上逆;肾阳不足,膀胱气化不利。治以健脾和胃、降逆止呃、温肾化气,于原方去陈皮、蛇钱草,加降香、乌药。体现肿瘤术后个体化辨证加减及一药多效的用药经验。
患者女,62岁,肺癌术后复发,化疗4次后出现浑身乏力、咳嗽咳青痰、口苦、纳差、失眠、腰腿痛,近4月体重下降10斤。舌诊见舌涩。辨证为脾肾两虚,痰湿内蕴,治以健脾补肾、化痰散结,继续中药调理。看诊展现化疗后中医药减毒增效、改善生存质量的诊疗思路,突显问诊中抓住体重下降、骨转移疼痛等评估要点。
患者女,63岁,肺癌术后复查,肿瘤标志物轻度升高,伴咽部黏痰感、咳嗽白痰,肩背酸痛乏力,有肌肉萎缩史。辨证为肺脾气虚、痰湿内蕴、经络失养,治以健脾化痰、清肺通络、解毒散结。方中去干姜防温燥,加桑白皮、地骨皮、半枝莲、白花蛇舌草、伸筋草。体现癌症术后调护中根据舌象调整用药的辨证思路,以及“见痰休治痰”的治疗理念。
患者女,75岁,卵巢癌伴腹水,二诊时诉感冒后咳嗽,夜间加重,痰黏难咯,伴大便干结。医生抓住夜间咳重这一关键,判断为阳虚寒饮内停,于原方去生地、白术,加干姜温肺化饮,配以枇杷叶、蝉蜕宣肺利咽,百合润肺,并强调排便排毒的重要性。全案展现辨寒热、灵活调方及医患沟通的教学亮点。
患者男,54岁,多发性骨髓瘤2年余,多次化疗后复发,现第三次化疗中,出现双下肢疼痛、麻木、站不住,浑身疼,纳差,便秘,夜尿多,胸腔积液,口腔溃疡。辨证为脾胃虚弱,湿热内蕴,水饮内停,治以益气健脾、清热利湿,方用生黄芪补气,车前子利水,茵陈、蒲公英清热利湿。体现化疗期间扶正祛邪、标本兼顾的辨治思路,为基层中医处理肿瘤化疗副反应提供参考。
患者男,75岁,食道癌术后6年,发现锁骨上及颈部淋巴结转移,放疗后仍咳嗽、咽干、吞咽不畅。舌嫩红、苔有湿气,辨证为气虚湿阻,治以益气化湿散结。看诊展现从舌象入手,直指气虚为本、湿气为标,否定口服化疗药,彰显中医扶正抗癌的思路。
患者女,53岁,左侧乳腺癌术后5年,化疗及靶向治疗后,近1月血压升高至190mmHg,伴心慌、头脑跳动感、失眠,情绪紧张时加重。辨证为肝气郁结、心神不宁,治以疏肝理气、安神定悸,方用黄芩、葛根、炒枣仁、佛手、郁金等。看诊展现从情志入手调理肿瘤术后合并症的辨证思路,强调理气安神以平血压、调睡眠。
患者男,48岁,结肠癌术后,化疗四次无效,体质急剧下降,出现便血、尿血、小腹剧痛,夜间大便频多,伴贫血、手抖脚麻。医生判断癌毒侵犯膀胱,正气大伤,脉细数舌红苔白,辨为气血亏虚、湿瘀互结,治以益气养血为主,慎用活血药,建议阿胶、猪肝等食疗补血。看诊突显晚期肿瘤化疗后‘扶正为先’的调治思路,以及出血期用药禁忌与饮食疗法的具体应用。