教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授,国医堂首任院长。师从王沛教授及刘渡舟教授,擅长治疗肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
患者男,78岁,脑瘤术后出现记忆力减退,穿衣需每日指导,但饮食睡眠及二便尚可。脉象和缓,辨证为肾精亏虚,髓海不足,治以补肾填精,益智健脑,方中加女贞子补肾阴,并嘱每日食用核桃以补脑。展示脑瘤术后中医从肾论治的辨证思路及以形补形的养生指导。
患者男,78岁,脑胶质瘤术后,经中药治疗后自觉越来越好,纳食、睡眠均正常,大便通畅。脉象和缓,舌象正常,辨证为正虚邪恋,治以扶正固本、清热解毒,予原方加藤梨根,并强调保持大便通畅以防浊气上扰。看诊展现“上病下治”通腑降浊的思路及重视问诊、二便调畅的临证经验,对基层中医处理脑瘤康复具有借鉴意义。
患者男,46岁,肺结节病(上叶毛玻璃影)1年余,复查结节略增大(7.0→8.5mm),无明显咳嗽咯痰,大便粘滞不畅。服中药后胸痛消失、活动耐力增强。辨证为痰湿内蕴、肺络瘀阻,治以健脾祛湿、化痰散结,方用川芎、炒薏米等。展现如何通过影像对比与症状合参,把握手术时机与中医药干预的尺度,体现“带瘤生存”的中医慢病管理策略。
患者女,26岁,甲状腺肿瘤切除术后,服用中药后出现腹部不适、排气增多、大便次数增至每日2-3次,伴有排便不尽感,嗜睡,稍胖。医生确认排气为气机疏通之象,嘱继续服药以调顺气机,并配合饮食禁忌与适量活动。本次复诊展示了辨识药效反应、守住治疗大法的辨证思路,是基层中医学习术后调理与医患沟通的典型范例。
患者男,46岁,体检发现肺结节1年余,因胸闷就医确诊,近期复查CT示结节稍增大但密度变淡,伴右侧胸痛、大便不成形、疲乏、腰酸。医生对比CT影像,认为不排除炎症;结合症状辨证为脾肾不足、湿浊内蕴,嘱查肿瘤标志物,并拟健脾补肾、化湿散结中药调理。看诊展现影像动态观察与中医辨证结合的诊疗思路,值得基层医生学习。
患者女,48岁,肝恶性肿瘤术后,此次复诊肝功能、甲胎蛋白等指标正常,面色由青转润。目前大便偶干伴痔疮,午后遇热头痛,按揉可缓。医生抓住大便改善之机去温润之肉苁蓉,针对头痛加川芎、白芷活血祛风、透邪止痛,并嘱养成定时排便习惯。视频展现肝癌术后“随证治之”的用药经验与肿瘤慢性病管理的调方思路。
患者女,53岁,乳腺癌保乳术后4月余,寻求中药调理。伴咽部异物感、睡眠不实、大便不成形,情绪急躁易怒。既往甲状腺癌术后,并有子宫肌瘤、卵巢囊肿。医生抓住肝经多发病变特点,结合情绪诱因,辨证为肝火炽盛、气滞痰凝,治以疏肝理气、清热泻火。看诊突显从甲状腺-乳腺-子宫轴联系情绪致病的整体辨证思维,并强调调畅情志、规律生活的重要性。
患者女,54岁,肺结节术后三年半,复查结节稳定,但遗留入睡困难、心慌、大便欠畅、出虚汗、鼻窍遇风冷疼痛等症。辨证为肺气郁痹,肠腑不通,心神不宁,治以宣肺理气、润肠安神。方中去野菊花,加蒲公英润便、桑白皮泻肺,并嘱养成定时排便习惯。视频展现肺肠同治的术后调理思路,以及防复发、择季巩固的治未病理念。
患者男,61岁,因腋下淋巴结肿大切除后病理恶性,会诊提示肺来源,CT见肺内小结节,伴纵膈、颈部、锁骨上下淋巴结转移,确诊晚期。患者无任何不适症状,饮食如常。中医辨证属正虚毒结,治以扶正抗癌、解毒散结,建议全身化疗控制进展。看诊展现无症状晚期肺癌的中西医结合思路与治疗决策。
患者女,46岁,鼻咽癌放化疗后感冒迁延不愈20余天,鼻塞、干咳、乏力、纳差、失眠,舌紫。辨证为气阴两虚,脾胃虚弱,瘀毒内结,治以益气养阴、健脾和胃、化瘀解毒,提高免疫力,并嘱忌海鲜发物。看诊展现肿瘤放化疗后正虚邪恋的辨证思路与扶正祛邪的用药经验。
患者男,56岁,确诊胸膜恶性间皮瘤伴放射性肺炎,经中医药治疗后复诊,自觉无明显不适,纳眠可,二便调,日常可种菜活动。医者嘱续服原方巩固疗效,下次拍片复查。看诊展现恶性肿瘤的长期中医药维持与带瘤生存管理思路,凸显定期复查与整体调养的慢病管理理念。
患者女,12岁,左股骨高分化骨肉瘤术后,正进行化疗,出现晨起咳嗽、大便稀不成形,体重因激素和饮食增加。辨证为脾虚湿盛,痰湿蕴肺,治以健脾利湿、宣肺化痰,中药配合化疗减毒增效,并严格忌口海鲜、牛羊肉等发物。看诊展现中西医结合治疗儿童肿瘤的思路,突出饮食禁忌与顺势扶正策略。