金哲

金哲

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院 · 妇科

擅长:月经不调、不孕症、更年期综合征、子宫内膜异位症

193 个病例

北京中医药大学东方医院妇科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗月经不调、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。

排序
共 193 个病例
肝肾阴虚证:51岁围绝经期面部潮红失眠的滋阴清热安神法
03:43

肝肾阴虚证:51岁围绝经期面部潮红失眠的滋阴清热安神法

患者女,51岁,围绝经期综合征,面部潮红、痤疮、烘热汗出、失眠、食欲旺盛、体重增加20斤。复诊面部暗红好转,汗出减少,仍早醒(23点睡,2-3点醒),食欲旺,大便成形。舌暗红苔薄黄,脉细弦,辨证为肝肾阴虚,虚火上扰,治以滋肾养肝、清热安神,方中加菟丝子、双花等兼顾美容。看诊展现更年期调理重用滋阴降火、保卵巢功能的整体思路,以及根据症状调整用药的灵活性。

围绝经期综合征 更年期综合征 妇科 内科 脏腑辨证 肝肾阴虚 方剂 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊 滋阴清热
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄黄 脉象:脉细弦 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
痰凝血瘀证:26岁女性子宫内膜息肉的中药散结消癥法
07:39

痰凝血瘀证:26岁女性子宫内膜息肉的中药散结消癥法

患者女,26岁,发现子宫内膜息肉2周余,大小约1.1cm,拒绝宫腔镜手术,寻求中药保守治疗。舌暗红、苔薄白,辨证为痰凝血瘀,结于胞宫而成癥瘕。治以化痰散结、活血消癥,方用生牡蛎、夏枯草、浙贝、山慈菇软坚散结,三棱、泽兰、全蝎活血通络,佐以薏苡仁、茯苓、白术健脾利湿,郁金、香附理气,双花、马齿苋清解湿热。看诊突显通过B超检查时机去伪存真的辨证思路,以及虫类药全蝎在妇科癥瘕中的运用经验。

子宫内膜息肉 癥瘕 痰凝血瘀 方剂 妇科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 病证结合 虫类药应用
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄白。 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肾虚血瘀:43岁卵巢功能减退患者经行提前伴剧痛的调经止痛法
03:30

肾虚血瘀:43岁卵巢功能减退患者经行提前伴剧痛的调经止痛法

患者女,43岁,卵巢功能减退,因新冠病毒感染后出现月经提前、经行剧烈钻痛,伴大便数日一行。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血、调经止痛,在原方基础上调整用药,加全蝎、白芷等化瘀通络之品。看诊展现根据病情变化灵活化裁方药的经验,以及急则治标的辨证思路。

妇科 卵巢功能减退 月经过少 痛经 脏腑辨证 肾虚血瘀 方剂 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧
📜 2张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄白 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肾虚血瘀:29岁不良孕史患者月经量多的补肾化瘀法
04:46

肾虚血瘀:29岁不良孕史患者月经量多的补肾化瘀法

患者女,29岁,备孕,有胎停及自然流产史,本次月经量特别大,伴牙龈肿痛、湿疹、经前便溏。辨证为肾虚血瘀,冲任不固,治以补肾固冲、化瘀止血,方用淫羊藿、覆盆子、女贞子、三七、蒲黄炭等。看诊紧扣月经量多与流产史,在补肾基础上灵活化裁,止血不留瘀,展现调经种子兼顾湿疹的整体辨治思路。

月经病 不良孕史 肾虚血瘀 脏腑辨证 方剂 妇科 皮肤科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 备孕 湿疹
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肾虚血瘀:35岁未孕女性月经量少周期提前的补肾活血调经法
06:36

肾虚血瘀:35岁未孕女性月经量少周期提前的补肾活血调经法

患者女,35岁,未避孕未孕1年半,伴月经量少、周期提前4~5天。男方精液检查提示弱精倾向,女方卵巢储备功能下降。舌暗红苔薄白,脉细滑,辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血、养血调经,方用菟丝子、女贞子、枸杞子、覆盆子等补肾,鸡血藤、三七粉活血,并加合欢花、绿萼梅疏肝。看诊展现夫妇同治、重视客观检查与中医辨证结合的临床思维,以及疏肝解郁在不孕治疗中的巧用。

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📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄白 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
血瘀证:35岁女性月经量少伴经前乳胀的调周活血法
05:11

血瘀证:35岁女性月经量少伴经前乳胀的调周活血法

患者女,35岁,月经量少伴经前乳房胀痛,经行仅第一二天稍多,后点滴即净。曾因惊吓及减肥致冲任受损,舌暗红,脉细滑。辨证为血瘀气滞,治以调周活血、疏肝理气,方选黄体期加减,用赤芍、丹参、红花活血,郁金疏肝,并根据无生育要求灵活化裁。看诊凸显月经病调周法与活血化瘀的灵活运用,以及问诊中抓住舌暗红、乳胀等关键线索的辨证思路。

月经不调 月经过少 妇科 血瘀证 气滞血瘀 脏腑辨证 方剂 调周法 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊 问诊技巧
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄白 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚湿困阴虚内热:58岁宫颈HPV反复感染的中医内外合治
11:13

脾虚湿困阴虚内热:58岁宫颈HPV反复感染的中医内外合治

患者女,58岁,宫颈高危HPV感染多年,反复发作,LEEP术后好转2年再发,宫颈激光致粘连,TCT示ASC-US,HPV56/35/42全阳性。刻下舌胖暗红苔薄黄,脉细弦,伴睡眠极差,需依赖褪黑素或安眠药。辨证为脾虚湿困、阴虚内热、心神不宁,治以健脾益气、滋阴清热、重镇安神,内服中药复方,外用中药坐浴直接作用于病所,配合干扰素与保妇康栓交替使用,并嘱西洋参泡水增强免疫力。看诊展现局部与整体同治、扶正祛邪并举的临床思维,尤其突出在反复难治性HPV感染中重视扶正清源与情志调摄的教学亮点。

妇科 宫颈HPV感染 高级别鳞状上皮内病变 带下病 脏腑辨证 脾虚湿困 阴虚内热 方剂 外治 慢性病管理 辨证思路 用药经验 医患沟通 整体与局部同治
📜 2张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌胖暗红,苔薄黄 脉象:脉细弦 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气虚血瘀:27岁女性月经后期伴腹痛的益气活血调经法
04:26

气虚血瘀:27岁女性月经后期伴腹痛的益气活血调经法

患者女,27岁,月经推后近2月,伴经行腹痛,较前减轻,脉细滑。辨证为气虚血瘀,冲任不调,治以益气养血、活血通经,采用促排方加减,以黄芪、阿胶、鸡血藤、当归等为主药。看诊展示医生从调经入手,抓住月经周期推后主症,果断转止血为促排的思路,并安抚患者情绪,体现治病求本。

妇科病 月经不调 痛经 气血津液辨证 气虚血瘀 方剂 妇科 常见病 辨证思路 问诊技巧 用药经验
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血热夹瘀冲任不固:37岁女性上环后阴道出血4月余的中医止血法
04:39

血热夹瘀冲任不固:37岁女性上环后阴道出血4月余的中医止血法

患者女,37岁,放曼月乐环后阴道不规则出血4月余,淋漓不尽,伴怕冷、喜食凉物。舌绛红苔薄黄,脉细弦,辨证为血热夹瘀,冲任不固。治以清热凉血、固冲止血,方用生地、地骨皮、蒲黄炭、贯众炭等大队清热止血药,佐三七化瘀、阿胶养血。看诊突显舌诊对血热证的判断,以及止血不留瘀的用药经验。

阴道出血 异常子宫出血 脏腑辨证 血热证 方剂 中药 止血 妇科 慢性病管理 舌诊 用药经验 辨证思路
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌绛红,苔薄黄。 脉象:脉细弦。 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肾虚不固胃热上扰:35岁孕妇先兆流产的补肾清热安胎法
05:38

肾虚不固胃热上扰:35岁孕妇先兆流产的补肾清热安胎法

患者女,35岁,孕早期阴道少量出血,伴口气臭、反酸干呕、干咳。舌暗红苔黄略腻,脉细滑。辨证为肾虚不固、胃热上扰,治以固肾安胎、清热和胃,予地屈孕酮加量,中药取覆盆子、女贞子、菟丝子、阿胶等补肾,竹茹、玉蝴蝶清胃。展现补肾与清热并施的安胎思路,并提示新冠后妊娠需警惕流产风险。

先兆流产 妇科 脏腑辨证 肾虚不固 胃热上扰 方剂 安胎 急症处理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊
📜 2张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌暗红,苔黄略腻 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
阴虚火旺兼湿毒蕴结:49岁HPV16持续阳性伴失眠心烦的滋阴安神解毒法
07:54

阴虚火旺兼湿毒蕴结:49岁HPV16持续阳性伴失眠心烦的滋阴安神解毒法

患者女,49岁,HPV16阳性1年余,宫颈锥切术后复查仍为阳性,伴53型新发感染,细胞学ASC-US。长期严重失眠,服安眠药七八年,伴心烦、出汗、阴道干涩、腰酸、小腹胀疼。辨证为阴虚火旺,心神不宁,湿毒蕴结。治以滋阴降火、养心安神、解毒利湿,内服百合、浮小麦、龙齿、龟板、鳖甲等,外用干扰素、保妇康栓、定君生及清毒洗剂。看诊突出围绝经期HPV感染的全周期管理思路,展现局部与整体同调、扶正与祛邪并举的辨证思维。

人乳头瘤病毒感染 带下类病 失眠 脏腑辨证 阴虚火旺 湿毒蕴结 方剂 外用药 妇科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 舌诊 脉诊
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄白,舌体胖 脉象:脉弦滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝肾不足夹痰瘀:32岁多囊患者月经量少伴多梦的补益肝肾调周法
05:13

肝肾不足夹痰瘀:32岁多囊患者月经量少伴多梦的补益肝肾调周法

患者女,32岁,因月经量少就诊,外院诊断多囊卵巢综合征,曾自行服用达英数日后停药转求中医。初诊为月经周期第7天,舌红苔薄白,脉细滑,伴多梦。辨证为肝肾不足、痰瘀阻络,治以补益肝肾、养血活血、安神调经,方用桑寄生、鸡血藤、酒当归、阿胶珠等。看诊展示了经后期调周用药思路与患者教育,强调激素药不可骤停。

多囊卵巢综合征 月经不调 月经量少 脏腑辨证 肝肾不足 痰瘀阻络 中药内服 妇科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 调周法 医患沟通
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