教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良、抽动症
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授。擅长治疗小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者男,14岁,失眠,夜间怕黑需点夜灯,易惊醒,梦多且均为噩梦,晨起极度疲乏,伴有咽炎、鼻炎。辨证为痰热内扰,胆气不宁,治以清热化痰、镇惊安神,方用温胆汤加减,加煅磁石、煅龙骨重镇,合欢花解郁,栀子、连翘清热利咽。看诊突显青少年失眠从胆郁痰扰论治,并强调家庭情志疏导,体现中医身心同治思路。
患者男,5岁,有过敏性鼻炎、腺样体肥大病史,服药后腺样体堵塞从80%减至60%,此次因咳嗽1天、流鼻血1次就诊。主要症状:咳嗽、咽红、呼吸音粗、鼻衄,素体脾胃弱,食少腹痛。辨证为脾虚痰湿,外感风热犯肺,治以宣肺清热、化痰散结,兼健脾消食,在治腺样体原方基础上加蜜麻黄、生石膏、荆芥、连翘等。展现儿科复诊中兼顾新感与痼疾的用药加减思路。
患者女,5岁,头部真菌感染、背部湿疹,伴夜间身热烦躁、脾气暴躁、多动挑食。辨证为湿热内蕴、心肝火旺,治以清热利湿、疏风解毒、安神定志,拟银翘散化裁,重用连翘、蝉蜕、茯神,加远志、合欢花安神,人参、石斛护气阴。看诊展现儿科表里同病、心身同治的辨证思路与用药经验。
患者男,1岁,便秘反复发作,大便干、2天一行,曾便血;今晨呕吐清水,指纹青,平素易惊。辨证为脾虚夹惊,肝胃不和,治以健脾消食、镇惊和胃,于原健脾方加小柴胡汤及钩藤,去薏苡仁,山楂改炒神曲。视频展现儿科指纹诊法辨惊风及小柴胡汤调神止呕的临证思路。
患者女,15岁,月经紊乱,伴干眼症、纳差、乏力、手凉。辨证为脾肾阳虚,兼有湿热内蕴,治以温补脾肾、清热调经,方用薏苡附子败酱散合清热燥湿药加减。看诊展示青少年脾肾不足体质与湿热夹杂的辨证思路及寒温并用的用药技巧。
患者女,4岁,过敏性鼻炎、腺样体肥大,服前药后鼻塞好转,但仍有痰多、清嗓子、晨起咽干、憋气、乏力、食欲不振。辨证为痰热内蕴,肺气失宣,兼脾气虚弱,治以清热化痰、降气平喘,原方去柴胡、辛夷、细辛等温散通窍之品,加胆南星、浙贝母、桑白皮、白前。展示儿科随证转方、灵活调药的辨治思路。
患者女,5岁,感冒2周,反复发热咳嗽,加重1天。昨晚洗澡受凉后发热,精神萎靡,听诊肺部啰音,诊断为肺炎。辨证为外寒内热,痰热壅肺,治以解表散寒、清肺化痰,采用麻杏石甘汤合小柴胡汤加味,配青礞石、葶苈子等坠痰平喘药,并据血象决定是否加抗生素。展现儿科肺炎中西医结合辨治思路及听诊用药经验。
患者男,9岁,过敏体质,因反复咳嗽,本次发热后咳嗽加重伴痰鸣就诊。查体双肺散在痰鸣音,鼻咽部充血,诊断为支气管炎、过敏性鼻炎、咽炎。辨证为痰热壅肺,治以清肺化痰、降气平喘,方用麻杏石甘汤合三子养亲汤加减,加入地龙、五味子抗敏解痉。看诊快速明确病位,治法直击痰热,展现儿科肺系疾病辨治的标本兼顾思路。
患者男,3岁,反复肺炎、支气管炎,本次发热咳嗽喘促1周,经输液热退后仍咳喘有痰。舌苔黄腻,辨证为痰热壅肺,治以清热化痰、宣肺平喘,方用麻杏石甘汤合清热化痰药。看诊突显小儿急性期不宜艾灸、急则治标的中医辨治思路,并展现儿科免煎颗粒的灵活应用。
患者男,3岁,过敏性鼻炎病史,伴多汗,曾确诊哮喘并吸入激素十个月。本次复诊诉鼻炎及汗出好转,未喘。查体见鼻腔黏膜充血,咽红,舌红苔腻,脉弦细。辨证为痰热内蕴,上犯鼻窍,蒸津外泄,治以清化痰热、宣肺通窍,方用麻杏石甘汤合小柴胡汤加减。展现儿童望诊咽喉与舌诊技巧,及颗粒剂灵活加减用药经验。