教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良、遗尿
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授。擅长治疗小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者男,5岁,过敏性鼻炎、胃肠功能紊乱复诊。鼻痒揉眼好转,现大便不成形粘池、眼屎增多,睡眠改善。辨证为脾虚湿盛,治以健脾祛湿、行气涩肠,去润肠药加炒苍术、藿香、肉豆蔻、补骨脂等,后转膏方巩固。展现从大便性状变化抓主证、随证治之的儿科调理思路,及预防复发的养生指导。
患者男,8岁,过敏体质,肺炎后咳嗽反复发作2个半月,伴大便干结、易感外邪。辨证为痰热壅肺、肠腑积热,治以清热化痰、通腑润肠,强调饮食调理润肠通便。视频展示医生从过敏体质识别到肺与大肠同治的辨证过程,传授阻断感染-过敏循环的临证思维,适合基层儿科医师学习。
患者男,55岁,过敏性咳嗽,晨起黄黏痰,胸闷气短,伴后鼻道滴漏、眼鼻瘙痒、睡眠不安。辨证为痰热壅肺,肺失宣降,风热上扰。治以清热化痰、宣肺通窍、宁心安神,药用连翘、防风、辛夷疏风通窍,黄芩、桑白皮、半夏清肺化痰,麻黄、地龙宣肺平喘,酸枣仁安神。展现围绕过敏体质整体辨证、随症加减的临证思路,强调年龄因素对过敏发展的影响。
患者男,6岁半,过敏体质,反复易感冒,伴鼻塞、揉眼、湿疹瘙痒,大便干结如球,舌苔淡黄。辨证为肺热内蕴,肠腑燥结,湿热泛肤,治以清热宣肺、化痰通腑、抗过敏,方用夏枯草、浙贝母、路路通、酒黄芩、熟军、决明子等。看诊全程展现小儿过敏体质“肺与大肠相表里”的辨证思路,强调通腑泄热以治肺,并传授生活调护要点,实为儿科过敏性疾病治疗的典范。
患者男,6岁,因过敏性鼻炎、鼻鼽复诊。服药后鼻涕减少、眼揉消失、不喘,但大便干结如球、频繁清嗓子,上牙膛疼。舌红苔黄、咽红,腺样体肥大阻塞80%。辨证为肺热肠燥,痰气交阻于咽喉,后鼻道滴流刺激。治以清肺通窍、润肠通便、化痰散结,在宣肺利咽基础上加瓜蒌子、郁李仁通腑,夏枯草、浙贝母、路路通散结。视频展现“肺鼻同治、通腑降气”的儿科用药思路及饮食调护要点。
患者男,5岁,过敏体质,因外出玩耍后突发打喷嚏、流涕、鼻塞,夜间加重。既往诊为胃肠功能紊乱、过敏反应、鼻鼽(肺热证),服药后大便、口臭、揉鼻眼均好转。舌苔白厚,咽微红,腹胀。辨证为肺热内蕴,外风引动,治以疏风清热、宣肺通窍,方用杏仁、苏子、前胡宣肺,酒黄芩、桑白皮清肺,夏枯草、浙贝母、昆布散结通鼻。看诊展现儿科过敏辨治思路,强调规避过敏原与饮食调护,传授宣肺通窍用药经验。
患者男,13岁,反复鼻塞流涕数年,加重数日,伴咽红、咽痛、皮肤瘙痒。素有过敏性鼻炎病史,此次因季节变化受凉诱发,大便不干,小便有泡沫(建议查尿常规)。舌苔淡黄,咽红,脉滑。辨证为肺经郁热,外感风邪,治以疏风清热、宣肺通窍,方用连翘、防风、辛夷、黄芩、射干等。看诊展现医生详细问诊锁定过敏体质与感冒病机,组方精准,兼顾利咽止痒,并强调避风寒、忌发物等生活调护,体现整体调治与治未病思维。
患者男,13岁,过敏性鼻炎复诊,仍鼻塞、流涕、咳嗽,遇冷空气及粉尘加重。舌苔淡黄厚,咽红,辨证为肺热鼻鼽,治以清肺通窍、祛风止痒。前方加减,加连翘至12g以透热通鼻,加辛夷、细辛宣通鼻窍,加白鲜皮、地肤子、凌霄花止痒,加野菊花、地丁、蒲公英清热解毒。看诊强调冷气、粉尘过敏源规避,展现儿科过敏性鼻炎方药加减思路和医嘱技巧。
患者女,4岁,过敏体质,反复鼻塞、眼痒2年余,春季加重,伴有大便干、眠差、咽红、舌苔白略厚。辨证为肺热内蕴、卫表不固,治以益气固表、清肺通窍,采用蜜膏剂型,方用玉屏风散合清热疏风之品。看诊突显小儿过敏从禀赋不足入手,抓住季节性特点,膏方缓图与防护指导并重,展现儿科过敏防治一体化思路。
患者女,8岁,反复咳嗽2月余,感冒后起病,夜间及晨起阵咳,伴白痰,活动后诱发,揉眼睛,大便偏干。有过敏史。辨证为肺热阴虚,治以养阴清肺、化痰止咳,方用沙参麦冬汤合玄参青果射干加减。看诊突显儿科过敏咳嗽的辨治要点,以及从问诊中捕捉过敏线索、重视生活调护的全流程管理思维。
患者女,9岁,过敏体质,自幼湿疹,反复咳嗽。本次复诊咳嗽已愈,但仍有面黄肌瘦、汗多盗汗、大便干结成球,1-2日一行。舌苔淡黄而厚,咽红,两肺呼吸音略粗。辨证为肺脾不足、内有郁热,治以益气固表、清泻肺热、润肠通便,方用玉屏风散合泻白散加减,兼用蜜膏巩固。看诊突出过敏体质的长期管理思路,强调膏方季节预防、运动禁忌及捏脊调理,体现“未病先防”与“急则治标、缓则治本”的临床智慧。
患者女,4岁,过敏体质,因进食带鱼后突发荨麻疹,皮肤风团瘙痒,伴咳嗽黄痰史,揉鼻揉眼。舌苔淡黄厚,咽红。辨证为风热犯表,兼肺胃蕴热。治以疏风清热、利湿止痒,用白鲜皮、地肤子、凌霄花、野菊花、鱼腥草等,并配伍黄芩、浙贝母清肺化痰。看诊凸显从食复诱因与肺热体质论治小儿荨麻疹的辨证思路,并传授饮食忌口防复发的育儿指导。