教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良、遗尿
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授。擅长治疗小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者男,5岁,近1-2周出现翻白眼、眨眼、踢腿、耸肩等抽动症状,情绪刺激后加重。有过敏鼻炎及皮肤痒史,舌象舌尖红、苔白厚。辨证为肝风内动、湿热内蕴,治以平肝息风、清热安神,方中加入女贞子、旱莲草、天麻、生龙齿等,并配合小儿推拿。看诊突出情志调护与过敏体质相关辨证,传授抽动障碍从肝论治的用药思路。
患者男,6岁,过敏性鼻炎,反复鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血,伴喉中痰鸣、便干口臭、汗多。自幼湿疹,父母过敏体质,腺样体切除术后。辨证为肺热痰阻,肺脾不足,治以清半夏、茯苓、葶苈子化痰,地龙通络,蜜麻黄宣肺,黄芩清肺,玉屏风散益气固表,佐生龙齿安神。全程体现从过敏体质整体调治的思路与儿科标本兼顾的用药经验。
患者男,39岁,植物神经功能紊乱、虚劳(阴阳失调证),复诊反馈头痛头晕、浑身酸痛、怕冷、盗汗等症状减轻但未完全缓解。辨证为阳虚不固、营卫不和,治以桂枝汤加减,重用肉桂、浮小麦、糯稻根、生牡蛎温阳固表止汗,加炒枣仁安神,菊花清头目,并剔除阴柔碍阳之品。看诊体现根据症状变化灵活化裁的辨证思路,以及强调忌寒凉、避空调的治养结合理念。
患者女,13岁,因纳少、反复胃痛就诊,体重虽达标但食量极少,大便粗、费劲,喜热烫饮食,嗜辣及冰棍,夜间睡不安稳,偶恶心。舌苔黄略厚,咽红,辨证为脾胃虚寒为本,兼湿热积滞。治以温中健脾、理气和胃、清热通腑,方用四君子汤加小茴香、砂仁、元胡、瓜蒌子等,配合捏脊推拿调理督脉与膀胱经。看诊展现儿科脾胃病从喂养史、过敏体质到寒热错杂的精细辨证,并现场传授规范捏脊手法,突出“体重达标不等于健康”的诊疗理念和推拿与方药结合的临床思路。
患者男,4岁,腹泻2周,初为水泻,伴低热、腹胀腹痛,平素揉鼻揉眼、皮肤瘙痒,确诊为过敏体质。医生断为脾虚湿蕴、肠腑湿热,以健脾化湿、清热止泻立法,方用苍术、茯苓、葛根、黄芩、肉豆蔻等,加银柴胡、白薇退低热。全程展现儿科问诊中过敏体质追溯与饮食调护的教学亮点,并规划膏方远期调理。
患者男,9岁,抽动秽语综合征、过敏反应、胃肠功能紊乱,复诊时抽动症状减轻,仍有甩脖子、耸肩、眼睛上吊等,伴大便干、食多、睡眠不安。舌苔黄略厚,嗓子红。辨证肝风内动,肺胃蕴热,治以中药平肝息风、清肺化痰,配合饮食控制与情绪疏导。视频重点讨论不典型癫痫的诊断疑问,建议转诊宣武医院神经内科,突显鉴别诊断与中西医互补的临床思维。
患者女,6岁,因基因确诊先天性糖基化病CDG-10型,伴反复癫痫发作、过敏体质就诊。患儿出生后动作迟缓,1岁起出现癫痫(翻眼等),脑电图棘波明显,同时有湿疹、鼻炎、鼻衄、揉鼻揉眼等过敏表现,易积食、大便头干、腹胀,肌无力需牵扶。中医辨证为肝风内动、脾虚积滞、风热袭肺,治以平肝熄风、清热祛风、健脾通腑,方用龙齿、牡蛎、珍珠母安神定痫,菊花、桑叶、防风等祛风抗敏,决明子、枳壳通便,女贞子、旱莲草滋阴,配合捏脊疗法。看诊展示了对罕见病的中医整体辨治思路,兼顾多种病理,体现中西医结合与家庭护理的指导价值。
患者男,5岁,过敏性鼻炎,鼻塞流黄脓涕,大便两天一行、干结费力,夜卧张口。辨证为肺经郁热、肠腑积滞,治以清肺解毒、通窍散邪,方用鱼腥草、黄芩、细辛等。看诊突显通过鼻涕颜色辨析过敏与感染的辨证思路,以及肺肠同治的儿科用药经验。
患者男,5岁半,过敏体质,有肺炎及湿疹史。本次咳嗽3天,干咳阵作,日夜均咳,活动后加重,喉间痰鸣,鼻塞流涕,汗多盗汗,大便头干黏。舌苔淡黄,咽部玫红。辨证为肺热证,兼脾虚湿滞。治以清肺化痰、降气止咳,佐以健脾化湿、益气固表,方用杏仁、苏子、前胡、瓜蒌子、酒黄芩等。展现儿科过敏体质咳嗽的辨证思路与用药经验,强调生活禁忌与煎药方法。
患者男,7岁,自幼多汗,反复感冒咳嗽,过敏性鼻炎,曾患肺炎。辨证为过敏体质,肺胃热盛,治以清肺泄热、利咽止咳,方用元参、射干、桑白皮等加减,并嘱避寒凉、禁疯跑。看诊展现如何通过问诊排除虚证、锁定过敏体质,以及急则治标、蜜膏缓图的辨证思路。
患者男,5岁,过敏性鼻炎、胃肠功能紊乱复诊。鼻痒揉眼好转,现大便不成形粘池、眼屎增多,睡眠改善。辨证为脾虚湿盛,治以健脾祛湿、行气涩肠,去润肠药加炒苍术、藿香、肉豆蔻、补骨脂等,后转膏方巩固。展现从大便性状变化抓主证、随证治之的儿科调理思路,及预防复发的养生指导。
患者女,8岁,因反复四肢抽搐、口吐白沫1年余就诊。去年睡眠中发作一次,近期午睡再发,脑电图示棘波,确诊癫痫。自幼鼻塞揉鼻、皮肤瘙痒、大便干结、脾气急躁、上课走神,舌大苔黄厚,扁桃体2度肿大。辨证为过敏体质,脾肺气虚,食积化热,引动肝风内动。治以平肝息风、清热化痰,强调中西结合,西药控制发作,中药整体调理,并指导饮食控制、预防便秘感冒等诱因。看诊展现从过敏病史切入癫痫辨证的独特思路,以及中西医并重的临床思维。