教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良、遗尿
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授。擅长治疗小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者男,55岁,过敏体质,咳嗽咳痰反复,痰时黄时白,伴鼻痒、喷嚏、揉眼等过敏性鼻炎结膜炎症状。服前方好转但仍有余邪。辨证为痰热犯肺,风邪外袭(过敏),治以清热化痰,疏风脱敏,方用连翘、金银花、菊花、桑叶、僵蚕、荆芥、紫草、地龙、清半夏、葶苈子等,佐以射干利咽、百合润肺。看诊展现过敏与感染并存时痰色辨析的临床思维,以及急则治标、先清后补的治疗次序,并融入中西医结合指导。
患者男,5岁半,抽动症2年余,伴过敏体质,反复鼻炎、咳嗽,揉鼻揉眼,皮肤瘙痒,大便干粗,感冒后抽动加重。舌苔黄厚,咽红。辨证为肝肾阴虚,虚风内动,兼肺肠郁热。治以滋肾平肝、息风止动,宣肺止咳、润肠通便。方用女贞子、旱莲草、怀牛膝滋补肝肾,生龙齿、生牡蛎、天麻平肝息风,杏仁、苏子宣肺,瓜蒌子、郁李仁润肠。看诊体现了从过敏-抽动-感冒恶性循环切入的整体辨证思路,以及结合小儿生理特点的用药与调护经验。
患者男,26岁,因过敏反应及目瞤(眼皮跳动)就诊,辨证为肝风内动证,经膏方治疗后症状好转八九成,无反弹。刻下舌苔淡黄略厚、咽红,提示痰热未清,值天热之际,调整膏方去葛根,加海浮石、礞石以清热化痰、平肝熄风,体现慢病固本阶段因时调方、既病防变的临证思维。
患者女,4岁,过敏体质,反复咳嗽,近期感冒后咳嗽加重伴痰鸣,揉鼻揉眼,身痒,大便干结难解,夜卧不安。查体:苔淡黄而厚,咽红。辨证为肺热内蕴,肠燥气逆,治以清肺化痰,降气止咳,润肠通便,方用麻杏石甘汤合宣肺调肠药加减。医生强调过敏性疾病的生活管理,传授忌口和防护技巧,展现小儿咳嗽治疗中肺肠同治及过敏体质防护的辨治思路。
患者男,5岁半,自幼过敏体质,反复皮肤红疹、眼鼻瘙痒,伴体重1年未增。辨证为脾虚肺热,脾胃运化失司,肺卫不固,湿热蕴肤。治以健脾清肺、祛湿抗敏,内服蜜膏固本,外用护目镜、口罩防外邪,配合捏脊健脾。看诊展现过敏性疾病“脾肺同调”的辨证思路及捏脊手法教学。
患者男,5岁,过敏性鼻炎复发1天,伴鼻塞、咳嗽、腹胀、大便干。医生从出生过敏史、大便奶瓣、父母过敏体质等线索,精准辨识脾虚肺热之证,处以杏仁、苏子、前胡清肺化痰,大腹皮、半夏、茯苓健脾理气,并反复叮嘱饮食禁忌和幼儿园护理要点。看诊全程贯穿过敏体质‘治未病’理念,展现小儿鼻鼽的辨证思路与用药经验。
患者女,36岁,慢性荨麻疹反复发作数年,2天前因食螃蟹诱发,全身大红包伴脸耳肿胀,鼻眼痒,痰白。舌边剥脱、苔白、咽红,大便不规律,辨证为风邪犯表,兼有湿热内蕴。治以疏风清热、凉血止痒,在基础方上加用白鲜皮、地肤子、凌霄花等,去苦寒之品。看诊突显从诱因问诊到舌诊、用药加减的完整辨证链条。
患者女,3岁5个月,反复咳嗽伴鼻塞、打鼾,夜间及情绪激动后加重,揉眼揉鼻,眼屎多,牛奶过敏4+,曾有荨麻疹,平素食欲差,大便头干。医生详询过敏史与先天脾胃状况,抓住生来大便散、奶瓣及母有鼻炎,断为禀赋不耐、肺脾两虚,遗传过敏体质。治以健脾益气、补肺固表,并嘱避开激素喷鼻,待5岁后自愈。看诊突显从脾胃切入儿科过敏的辨证思路,传授小儿体重公式与护理要点,实用性强。
患者男,12岁半,矮小症,身高150cm,体重超重,伴多动、注意力不集中、发育迟缓、偏食、肝酶升高。有先天性心脏病手术史。辨证为脾肾两虚,脑髓不充,治以补肾健骨、健脑开窍、清肝安神,方用六味地黄丸加益智仁、菖蒲、郁金、钩藤、生龙齿等。看诊注重饮食调理,强调完善生长激素检查,展现中医从肾主骨、脑为髓海角度干预儿童发育迟缓的诊疗思路,并传授饮食搭配与医患沟通技巧。
患者女,10岁,自幼全身湿疹,伴鼻炎、眼痒,大便干结费劲,消化吸收差,消瘦。辨证为脾胃积滞,湿热内蕴,外发肌肤,治以清热利湿、消食导滞、祛风止痒,方用白鲜皮、地肤子、凌霄花等走皮肤止痒,加野菊花、地丁、黄芩清热,内金、木瓜消导,配合捏脊健脾。看诊突出从脾胃入手治疗皮肤病的整体观念,传授捏脊手法,强调饮食禁忌。
患者女,5岁,过敏体质,既往胃肠功能紊乱,复诊时感冒后咳嗽咯黄痰、黄鼻涕,伴烧心、胃胀。辨证为肺热痰蕴,胃气上逆,治以清肺化痰、和胃降逆,方中加酒黄芩、海浮石、浙贝母清热化痰,海螵蛸、生牡蛎制酸和胃。看诊通过痰色黄白巧辨感染与过敏,体现儿科用药灵活加减经验,并强调幽门螺旋杆菌检查的重要性。
患者女,9岁,因过食烤肉后吃雪糕,突发腹痛胃痛、腹泻1次,伴恶心、食后腹胀,既往有过敏体质及鼻炎。辨证为饮食不节、寒热伤中、脾胃不和,治以消食和胃、清热化湿、缓急止痛,方用芍药甘草汤、葛根芩连汤、陈皮竹茹汤加减,并嘱清淡饮食。看诊彰显从饮食史入手辨治小儿食伤腹痛的思路及寒温并用的用药技巧。