出自「脾胃论」
脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬,肾与膀胱寒水旺时,子能令母实,致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其仇也。《经》云:大胜必大复。故皮毛、血脉、分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开,腹中为寒水反乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛,及心胃、胁下缩急,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝,或腹中鸣,此脾胃虚之至极也;胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐,咽膈不通,噎塞,极则有声,喘喝闭塞,或日阳中,或暖房室内稍
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泽泻一分(小便数,减半)、柴胡二分或四分(须详胁痛多少用)、神曲、姜黄各四分、当归身、生甘草、熟甘草、青皮各六分、桃仁(汤洗,去皮尖)七分、白僵蚕、吴茱萸(汤洗去苦烈味,焙干)、益智仁、黄耆、陈皮、人参各八分、半夏一钱(汤洗七次)、草豆蔻仁一钱四分(面裹烧,面熟为度,去皮用仁)、麦糵面(炒黄)一钱五分。
若患者小便频繁,则用量减半,即取0.15克。
目的泽泻利水渗湿,小便数者减量以防过度利尿伤阴。
根据胁痛程度调整用量:胁痛明显用四分(1.2克),胁痛轻微用二分(0.6克)。
目的柴胡疏肝解郁,胁痛重则多用,轻则少用,以达最佳疗效。
将桃仁用热水浸泡后搓去外皮,去除尖端,晾干备用。
目的去皮尖可降低毒性,缓和药性,便于研末入丸。
将吴茱萸用热水反复淘洗,去除苦味和烈性气味,然后烘干。
目的汤洗可减轻吴茱萸的苦烈之性,减少对胃肠的刺激,焙干便于保存和粉碎。
将半夏用热水浸泡,反复换水淘洗七次,每次换水后搓洗,最后沥干。
目的多次汤洗可去除半夏的麻辣毒性,降低对咽喉和胃肠的刺激,使其更安全。
用面粉将草豆蔻包裹,放入火中煨烧,待面皮烤熟后取出,剥去面皮和外壳,只取内部的仁使用。
目的面裹煨烧可缓和草豆蔻的燥烈之性,增强温中行气的作用,同时便于去皮取仁。
将麦糵面放入锅中,小火翻炒至微黄色,散发出焦香气,取出放凉。
目的炒黄能增强健脾消食的作用,缓和药性,减少对胃肠的刺激。
上为细末,桃仁另研如泥,再同细末一处研匀,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,熟白汤送下,旋斟酌多少。
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柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。
豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。
草豆蔻:辛,温。归脾、胃经。燥湿行气,温中止呕。
泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。
吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。
青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。
姜黄:辛、苦,温。归肝、脾经。活血行气,通经止痛。
桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。
人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。
甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
益智仁:辛,温。归脾、肾经。暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。
当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。
因伤食内伤。
肠澼下血,湿毒下血。
一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度;男子小肠气痛;妇人脐下虚冷,并产后儿枕块痛;亦治产后虚弱,寒热不止者。
脾胃虚弱,阳气下陷,以致飧泄、濡泻,或后重、便闭,及肠风下血。❶《脾胃论》:大便闭塞或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血。❷《内经拾遗》:濡泻。❸《明医杂著》:脾胃损伤,阳气下陷,大便泄泻或后重便塞。❹《张氏医通》:风湿飧泄及肠风滞下便血。❺《证治宝鉴》:泻注诸涩药不效者。
大便一日三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣,小便黄。
口唇颊腮急紧,胃中火盛,汗不止而小便数。