十八味黄耆建中汤

出自「魏氏家藏方」

十八味黄耆建中汤

魏氏家藏方 出处:《魏氏家藏方》卷四

功效主治

原文

荣卫不调,五心烦热,状如劳疟,口苦舌干,不思饮食,一切虚损。

译文

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方剂组成

原文

黄耆(蜜炙)、熟干地黄(洗)、肉桂(去粗皮,不见火)、甘草(炙)、人参(去芦)、当归(酒浸,去芦)、鳖甲(米醋炙)、白茯苓(去皮)各二两、南木香(不见火)、地骨皮(去骨)、柴胡(去苗)、秦艽(洗净)、附子(炮,去皮脐)、五味子(酒洗)、川芎、阿胶(蚌粉炒)、半夏(汤泡七次)各一两、白芍药四两

现代用量转换
黄耆 二两 约60g (蜜炙) 熟干地黄 二两 约60g (洗) 肉桂 二两 约60g (去粗皮,不见火) 甘草 二两 约60g (炙) 人参 二两 约60g (去芦) 当归 二两 约60g (酒浸,去芦) 鳖甲 二两 约60g (米醋炙) 白茯苓 二两 约60g (去皮) 南木香 一两 约30g (不见火) 地骨皮 一两 约30g (去骨) 柴胡 一两 约30g (去苗) 秦艽 一两 约30g (洗净) 附子 一两 约30g (炮,去皮脐) 五味子 一两 约30g (酒洗) 川芎 一两 约30g 阿胶 一两 约30g (蚌粉炒) 半夏 一两 约30g (汤泡七次) 白芍药 四两 约120g

炮制说明

黄耆 蜜炙

将黄耆片与适量炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,放入热锅中用文火炒至深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙能增强黄耆补中益气、润肺止咳的作用,同时缓和药性,减少燥性。

熟干地黄 洗

将熟地黄用清水快速冲洗,去除表面杂质,沥干备用。

目的清洗可去除灰尘和杂质,保证药材洁净。

肉桂 去粗皮,不见火

刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),使用时避免直接接触火源,研末或切片生用。

目的去粗皮可减少杂质和苦涩味,使药效更纯;不见火(不加热)可保留挥发油,避免有效成分散失,增强温通散寒之力。

甘草 炙

将甘草片与适量炼蜜拌匀,闷润后放入热锅中用文火炒至表面棕黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,并缓和药性,减少生甘草的清热解毒之偏。

人参 去芦

去除人参根茎上端的芦头(残留的茎基),只保留主根和须根,洗净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳,避免涌吐副作用。

当归 酒浸,去芦

将当归用黄酒浸泡至软,取出后去除芦头,切片或切段,晾干。

目的酒浸能增强当归活血通经、散瘀止痛的作用,并引药上行;去芦头可避免引起呕吐。

鳖甲 米醋炙

将鳖甲敲成小块,用米醋拌匀,闷润后放入热锅中用文火炒至表面微黄色、醋被吸尽,取出放凉。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,并引药入肝经,同时降低腥臭味。

白茯苓 去皮

将白茯苓除去外皮(黑褐色栓皮),只保留内部白色部分,切片或切块。

目的去皮可去除杂质和粗糙部分,使药效更纯净,利于利水渗湿、健脾宁心。

南木香 不见火

将南木香切片或研末,使用时避免直接接触火源,生用。

目的不见火(不加热)可保留挥发油,避免有效成分散失,增强行气止痛、温中散寒的作用。

地骨皮 去骨

将地骨皮去除木心(骨),只保留根皮部分,洗净切段。

目的去骨(木心)可去除非药用部分,使药效更集中,增强凉血除蒸、清肺降火的作用。

柴胡 去苗

去除柴胡的茎苗(地上部分),只保留根,洗净切片。

目的去苗可去除无效或作用较弱的部分,使药效集中于根,增强和解表里、疏肝升阳的作用。

秦艽 洗净

将秦艽用清水洗净,去除泥沙和杂质,润软后切片。

目的清洗可保证药材洁净,去除杂质。

附子 炮,去皮脐

将附子用武火加热炮制至表面微焦、内部无白心,然后去除外皮和脐部(根茎连接处),切片。

目的炮制可降低附子的毒性(乌头碱),并增强温阳散寒、回阳救逆的作用;去皮脐可进一步去除毒性部位。

五味子 酒洗

将五味子用黄酒快速冲洗,捞出沥干,晾干。

目的酒洗能增强五味子收敛固涩、益气生津的作用,并引药上行,同时减少酸涩对胃肠的刺激。

阿胶 蚌粉炒

将蚌粉(蛤粉)放入热锅中炒至滑利,加入阿胶丁快速翻炒至阿胶鼓起成珠、表面呈黄色,筛去蚌粉,放凉。

目的蚌粉炒能降低阿胶的黏腻性,使其易于粉碎和煎煮,同时增强滋阴润肺、止血的作用,并减少滋腻碍胃的副作用。

半夏 汤泡七次

将半夏用沸水浸泡,每次浸泡后换水,重复七次,直至无麻舌感,捞出晾干。

目的汤泡七次可降低半夏的毒性(刺激性成分),减少对咽喉和胃肠的刺激,同时保留燥湿化痰、降逆止呕的作用。

用法用量

原文

上㕮咀。每服二大钱,水一盏半,加生姜五片,大枣二个,同煎至七分,去滓,空心服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

地骨皮:甘,寒。归肺、肝、肾经。凉血除蒸,清肺降火。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。补血,止血,滋阴润燥。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。