患者男，82岁，心衰、肾衰病史，近期食入则吐、大便干结如羊粪、小便不利，消瘦乏力，怠欲寐。辨证为气阴两虚、心肾不交、三焦气化不利，治以益气养阴、醒脾开胃、交通心肾、通利三焦，用中药补气醒脾、排毒泄浊。视频展现从调理脾胃入手治疗心肾同病的整体辨证思维，以及“添水行舟”而非攻下的用药策略。
心衰、肾衰，食入则吐，大便干结，小便不利1月余
患者10余年前因冠心病行支架植入术（共11个），后出现肾衰，肌酐进行性升高（近期326-411μmol/L），伴高尿酸血症（尿酸600+）。有糖尿病史2年余，血压高。上月因心衰、肾衰、肺部感染住院，下肢水肿，出院后水肿消退。近1月出现食入则吐，喝水亦吐，只能进少量稀粥，体重下降约20余斤；大便干结如羊粪，小便不利，停利尿剂后尿少；口干口苦，怠欲寐，懒言少动，手足凉。
舌红，有纵横纹
脉弦细，硬
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气阴两虚,心肾不交,三焦气化不利·气阴两虚,心肾不交,三焦气化不利
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