当归四逆加吴茱萸生姜汤

出自「伤寒论」

当归四逆加吴茱萸生姜汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:手足厥寒,脉细欲绝,内有久寒者。②《伤寒方苑荟萃》:现用于血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、慢性荨麻疹、冻疮等;亦可用于慢性消化道疾病而疼痛呕吐较剧者、头痛、溃疡病、慢性风湿性关节炎、风湿性肌炎、痛经、闭经等。

译文

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方剂组成

原文

当归三两、芍药三两、甘草二两(炙)、通草二两、桂枝三两(去皮)、细辛三两、生姜半斤(切)、吴茱萸二升、大枣二十五枚(劈)

现代用量转换
当归 三两 约90g 芍药 三两 约90g 甘草 二两 约60g (炙) 通草 二两 约60g 桂枝 三两 约90g (去皮) 细辛 三两 约90g 生姜 半斤 约240g (切) 吴茱萸 二升 大枣 二十五枚 (劈)

炮制说明

甘草 炙

将甘草片与适量炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉即可。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

桂枝 去皮

将桂枝用清水稍浸泡,刮去外层粗皮,切薄片,干燥备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,同时减少燥性。

生姜 切

将新鲜生姜洗净,切成薄片或小块,便于煎煮时有效成分溶出。

目的切片能增大药材与水的接触面积,利于有效成分煎出,同时便于控制用量。

大枣 劈

将大枣洗净,用刀或手掰开,使果肉裂开,便于煎煮时有效成分溶出。

目的劈开大枣能增加煎煮面积,使枣肉中的有效成分更容易释放到药液中。

用法用量

原文

以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。一方酒、水各四升。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

通草:甘、淡,微寒。归肺、胃经。清热利尿,通气下乳。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

同书方剂

四逆汤

伤寒太阳病误汗伤阳,及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微欲绝者,以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状,属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多,各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥;若重发汗,复加烧针者;伤寒医下之,续得下利淸谷不止,身疼痛者;太阳病,发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛;阳明病,脉浮

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甘草附子汤

①《伤寒论》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。②《外台》引《近效方》:风虚头重眩,苦极不知食味。

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五苓散

外有表证,内停水湿,头痛发热,烦渴欲饮或水入即吐,小便不利,苔白脉浮者;水湿内停,水肿身重,霍乱吐利,泄泻;水饮停积,脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。①《伤寒论》:太阳病,发汗后,脉浮,小便不利,微热,消渴者;中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者;霍乱头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。②《金匮》:瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩。③《宣明论》:瘟疫、瘴疟烦渴。④《外科经验方》:下部湿热疮毒,小便赤少。⑤《医方集解》:通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻;水寒射肺,或喘或咳;中暑烦渴,身热头痛

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乌梅丸

蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。

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大柴胡汤

少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,脘腹痞硬或满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。⑴《伤寒论》:太阳病,过经十余日,反二三下之,后郁微烦者;伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者;伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。⑵《金匮》:按之心下满痛者。⑶《肘后方》:若有热实,得汗不解,腹满痛烦躁,欲谬语者。⑷《普济方》引《旅舍备要方》:疟,寒热呕逆,脉弦小紧,间日频日,发作无时;及伤寒热在里,腹满谵语,烦渴,大小便涩。⑸《局方》:伤寒

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调胃承气汤

阳明腑实,发热汗出,口渴心烦,大便秘结,腹满痛拒按,脉滑数。胃热发斑,口齿咽喉肿痛,中消,疮疡等见上述症状者。①《伤寒论》:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝误攻其表,胃气不和,谵语者;发汗后,不恶寒,但热,属实者;太阳病未解,但阴脉微者;伤寒十三日,过经谵语,自下利,脉和,内实者;太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者;阳明病,不吐不下,心烦者;太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者;伤寒吐后,腹胀满者。②《口齿类要》:中热,大便不通,咽

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