桂枝附子汤去桂加白术汤

出自「伤寒论」

桂枝附子汤去桂加白术汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利者。

译文

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方剂组成

原文

附子三枚(炮,去皮,破)、白术四两、生姜三两(切)甘草二两(炙)、大枣十二枚(擘)

现代用量转换
附子 三枚 (炮,去皮,破) 白术 四两 约120g 生姜 三两 约90g (切) 甘草 二两 约60g (炙) 大枣 十二枚 (擘)

炮制说明

附子 炮,去皮,破

将附子用武火加热炮制,待外皮微焦后取出,去除外皮,捣碎成小块。

目的炮制可降低附子的毒性,去皮破块利于有效成分煎出,同时缓和药性。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片。

目的切片能增加煎煮时的接触面积,利于有效成分溶出。

甘草 炙

将甘草片用文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或工具掰开。

目的掰开利于煎煮时有效成分充分溶出。

用法用量

原文

以水六升,煮取三升,去滓,分三次温服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状。勿怪,此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。虚弱家及产妇,宜减服之。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

半夏泻心汤

伤寒痞证。胃气素虚,或吐下伤正,肠胃不和,升降失序,心下痞满,按之柔软而不痛,干呕,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。现用于急慢性胃炎、肠炎,消化道溃疡,胃功能失调等属肠胃不和,升降失调者。①《伤寒论》:伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,心下但满而不痛者,此为痞。②《金匮》:呕而肠鸣,心下痞者。③《外台》引《删繁方》:上焦虚寒,肠鸣下利,心下痞坚。④《千金》:老小下利,水谷不化,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安。⑤《三因》:心实热,心下痞满,身黄发热,干呕不安,溺溲不利,水谷不消,欲吐不出,烦闷喘

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枳实栀子豉汤

大病愈后劳复者。

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栀子干姜汤

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者。

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生姜泻心汤

伤寒汗后,胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利;妊娠恶阻,噤口痢。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱,水饮内停者。《伤寒论》:伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。《产科发蒙》:妊娠恶阻,呕而腹中雷鸣下利者。《伤寒论类方汇参》:噤口痢。

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麻黄汤

外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,口不渴,舌苔薄白,脉浮而紧。现用于流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、某些皮肤疾患等具有上述症状者。①《伤寒论》:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者;太阳与阳明合病,喘而胸满者;太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在者。②《准绳•类方》:肺脏发咳嗽而喘急有声,甚则唾血。③《金鉴》:风寒湿成痹,肺经壅塞,昏乱不语,冷风哮吼者。

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麻黄细辛附子汤

素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热,踡卧,苔白,脉沉。亦治肾咳及寒厥头痛。①《伤寒论》:少阴病,始得之,反发热,脉沉者。②《三因》:少阴伤寒,口中和,而背恶寒,反发热倦怠,自汗而渴,其脉尽寸俱沉而紧者。③《内科摘要》:肾脏发咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿致脑齿痛。④《东医宝鉴•杂病篇》:少阴病但欲寐,发热脉沉。⑤《景岳全书》:寒气厥逆头痛,脉沉细者。⑥《张氏医通》:水肿喘咳。大寒犯肾,暴哑不能出,咽痛异常,卒然而起,或欲咳而不能咳,或无痰,或清痰上溢,脉弦紧,或数疾无伦。

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